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女，52岁，阴道流血1月余，活检示：宫颈原位腺癌。遂行子宫加双附件切除及淋巴结清扫。术后HE如下图所示： 宫颈图像：
低倍镜下可见异型腺体呈小叶状，但局部增生复杂，呈乳头状结构，似绒毛管状腺瘤或子宫内膜癌。高倍镜下，可见细胞高柱状，排列拥挤，核浆比例高。未见明确破坏性浸润或脉管内癌栓。 免疫组化：
P16阳性
PR阴性 输卵管图像：
低倍镜下可见输卵管管腔内查见异性腺体，呈乳头状结构。高倍镜下与宫颈肿瘤图像类似。
免疫组化：P16肿瘤细胞强阳性（右侧）；输卵管上皮阴性（左下角）。
WT-1肿瘤细胞阴性，输卵管上皮阳性。
Ki67肿瘤细胞阳性率约80%。 其余ER（-），PR（-），P53为野生型，PTEN无缺失，Vimentin（-）。 最终诊断：（宫颈）浸润性腺癌，HPV相关型，普通型，Silva A型。 （输卵管）查见转移癌。 备注：Silva型宫颈普通型腺癌大多预后极好，但少数可见输卵管或卵巢转移。 |
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