 传播中医，人人自医 
肝真的很累，现代人压力很大，情志不调，需要肝及时为我们疏泄；现在的食物品种繁多，添加剂层出不穷，肝脏每天消化和解毒的任务很重；现在的药物唾手可得，有病吃药，没病吃补药，这些都要肝脏来分解处理；还要喝酒、应酬、熬夜，谁都知道肝最怕酒精...... 我们熬的每一个夜，都是肝在为你默默承受。每晚的11点-凌晨1点，是胆经气血旺盛的时间；凌晨1点-3点，是肝经气血旺盛的时间。所谓气血旺盛的时间，是指工作强度最大，工作能力最强的时段。而人卧则血归于肝，肝脏最主要的工作，是要净化血液，只有血液回到肝脏，它才能好好完成工作。这个时段人如果不睡觉，一来血不归肝，肝无法开展工作；二来人在清醒状态下，肝脏需要参与其他工作，比如条畅气机等。那么，该做的工作没法做，不该继续做的工作却一直不能结束，长此以往，你让肝怎么想？那些没有得到净化的血液回流到心脏，长此以往，你让心怎么想？你让你的整体身体气血和机能怎么想？ 肝病的主要病理为疏泄与藏血功能失常，常见症状有胸胁、少腹胀痛或窜痛，情志抑郁或易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及目部症状，月经不调，睾丸胀痛等阴部症状等（肝经循行绕阴器）。 肝病常见证型可有虚、实和虚实夹杂之分。 实证多见肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝经湿热证、寒滞肝脉证； 虚证多见肝血虚证、肝阴虚证； 虚实夹杂证多见肝阳上亢证、肝风内动证。 本篇我们了解肝之虚证： 肝血虚证是指肝血不足，机体失养，以眩晕、视力减退、肢体麻木及血虚症状为主要表现的证。 【临床表现】头晕目眩，视力减退或夜盲，爪甲不荣，肢体麻木，失眠多梦，妇女月经量少、色淡，甚则闭经，面唇淡白，舌淡，脉细。多由脾胃虚弱，或肾精亏少，血源不足，或久病耗伤肝血，或失血过多等而形成。 肝血不足，头目失养，故头晕目眩，视力减退或夜盲； 爪甲失养，则干枯脆薄； 筋脉失养，则肢体麻木； 肝血不足，神魂不安，故失眠多梦； 肝血不足，不能充盈冲任之脉，故月经量少、色淡，甚则闭经； 血虚不能上荣于面、唇、舌，则见面、唇、舌淡白； 血虚不能充盈脉道，则脉细。 肝血虚证的治法为：滋补肝血。代表方剂为：补肝汤。 肝阴虚证是指肝阴不足，虚热内生，以眩晕、目涩、胁痛及虚热症状为主要表现的证。多因情志不遂，肝郁化火而伤阴；或热病后期，灼伤阴液；或多服久服辛燥药物，耗伤肝阴；或肾阴不足，水不涵木，累及肝阴所致。 【临床表现】头晕眼花，两目干涩，视物不清，胁肋隐隐灼痛，口燥咽干，五心烦热，两颧潮红，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。 肝阴不足，头目失养，故头晕眼花，两目干涩，视物不清； 阴虚内热，则肝络失养，虚火内灼，故胁肋隐隐灼痛； 阴津亏虚，口咽失润，故口燥咽干； 阴虚不能制阳，虚热内蒸，故五心烦热，午后潮热； 阴虚内热，虚热内蒸，迫津外泄，故见盗汗； 虚火上炎，故两颧潮红； 舌红少苔，脉弦细数，为肝阴不足，虚热内生之象。 肝阴虚证的治法为：柔肝滋肾、滋阴潜阳。代表方剂为：一贯煎、杞菊地黄丸。 肝的这两个虚证，都会引发失眠多梦，血虚是魂不归肝（肝藏魂），而心神不宁的那种失眠；阴虚是虚火内盛，而烦躁不安的那种失眠。 所以有时候失眠通过补肝血，比如酸枣仁，有时候通过滋肝阴，比如熟地类，都可以有效缓解。女性失眠问题多与肝有关，可以在这几篇关于肝的证型文章中寻求答案。 |
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