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干细胞是人体起源细胞，它具有自我复制、多向分化和归巢潜能等特性，是形成人体各个组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，就如同一颗大树，可以长出树枝、树叶、花朵和果实一样。 研究表明，干细胞可以用于人体八大系统，100+种疾病的治疗，比如肺纤维化、银屑病、勃起功能障碍、糖尿病、脑卒中、胃溃疡、骨关节炎、帕金森等。  今天，我们就来介绍一下干细胞治疗八大系统疾病的临床案例。 1.干细胞修复呼吸系统功能 干细胞可以分化出人体呼吸系统的各种功能细胞，如肺泡细胞、成纤维细胞、毛细血管细胞、支气管细胞等。新生的这些功能细胞可以替换掉坏死病变的细胞，恢复气管、支气管、肺部的功能。  2019年，《干细胞转化医学杂志》杂志报道了人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。20名受试者被随机分为两组，分别为间充质干细胞治疗组和安慰剂组。肺功能指标的分析显示，间充质干细胞具有一定的治疗效果，遏制了肺纤维化的快速发展，安全性评估未发现治疗相关的显著不良反应事件，证明了干细胞治疗的有效性和安全性。 2.干细胞修复免疫系统功能 干细胞疗法应用于银屑病等自身免疫性疾病的优势在于，其不仅可以替代和修复损伤或死亡的细胞组织，还可以在免疫紊乱的发病环节进行干预。 现代医学研究认为，银屑病（俗名牛皮癣）主要和免疫紊乱有关。简单来说，免疫系统是人体健康卫士，保护机体不受外来刺激的损害，但当免疫系统过度应激时，就会出现攻击自身皮肤的现象，从而引起银屑病。 2022年8月5日，中南大学湘雅医院在Nature子刊《signal transduction and targeted therapy》发表一篇干细胞治疗银屑病最新临床研究结果。该项临床试验经过国家卫健委批准，在clinicaltrials的临床注册号为NCT03765957。  研究表明，干细胞可以替代和修复损伤或死亡的细胞组织，还可以在免疫紊乱的发病环节进行干预，从根本上治疗银屑病。 3.干细胞治疗泌尿生殖系统疾病 生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官成分的总称，生殖系统的主要功能是分泌激素、产生生殖细胞。人体的老化是不可抗拒的自然规律，人体的各个器官系统几乎是同步老化的。随着年龄的增长，生殖系统也会逐渐衰老，这不仅会影响生殖能力，还可能会对整体健康状况产生负面影响。 一项发表在Nature Communciation上，题为“Nestin-dependent mitochondria-ER contacts define stem Leydig cell differentiation to attenuate male reproductive ageing”的研究，提出了一种针对睾丸间质干细胞（SLCs）分化，治疗与年龄相关的生殖系统疾病的疗法，可能为促进内源性睾酮生成，从而延缓男性生殖系统衰老提供新途径。  男性生殖系统衰老与睾酮产生缺陷密切相关，这是由于功能性睾丸间质细胞的丧失，睾丸间质细胞是从SLCs分化而来。LCs合成与分泌的睾酮是雄性动物最重要的雄激素之一，睾酮可刺激雄性生殖器官发育成熟并维持其机能，促进精子的发生及成熟，促进蛋白质的合成，特别是肌肉、骨骼以及生殖器官蛋白质的合成。 研究表明，通过靶向睾丸间质干细胞治疗，可以有效减缓了老年小鼠的生殖系统衰老。因此，研究人员认为，干细胞疗法可能是延缓男性生殖系统衰老的一种新途径。 Gabr等人对30名卵巢早衰（POF）患者用G-CSF刺激后，从脊椎吸出60ml骨髓，并在GMP条件下分离间充质干细胞（MSC）。将分离的MSC注入一侧卵巢。  在注射4周后，有26例患者（86.7％）表现出血清FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高，并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。18名患者（60％）排卵，卵子大小在12-20毫米之间。有一名患者自发妊娠，而三名患者接受了IVF周期治疗。这项研究表明自体MSC可以改善DOR患者的病情。 4.干细胞改善内分泌系统 内分泌疾病的发生，是由于内分泌腺发生病变所致。干细胞何以分化出人体内分泌系统的各种功能细胞，如甲状腺滤泡上皮细胞，肾上腺上皮细胞，肾上腺素细胞等，新生的这些细胞可以替换掉坏死细胞、病变细胞。 2022年5月，中国人民解放军第一医学中心（原301医院）内分泌科在《Stem Cell Research & Therapy》杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。研究结果表明：间充质干细胞治疗是成人2型糖尿病（T2DM）潜在的治疗方法。  5.干细胞保护血液循环系统 血液循环系统是血液在体内流动的通道，由血液、血管和心脏组成。血液循环系统的功能是输送所有营养物质到每一个细胞中，再将细胞代谢的废物输入到血液。 2017年，异体骨髓来源的间充质干细胞产品MultiStem治疗中重度缺血性脑卒中的II期临床取得了积极成果，证明了可行性和安全性，相关成果发表在顶级期刊The Lancet Neurology上。  实验结果表明，脑卒中患者对MultiStem的耐受性良好，无严重副作用事件，患者接受治疗后炎症细胞因子显著减少，加速免疫系统的恢复。目前，该疗法已经获得了美国FDA批准进入III期临床实验，预计将在美国及欧洲50多家顶级脑卒中中心招募约300名患者。 6.干细胞调理消化系统 消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。干细胞可以分化出消化系统的各种功能细胞，比如胃肠道、肝脏的各种功能细胞，新生的这些功能细胞可以替换掉坏死病变的细胞，恢复人体消化腺的正常生理结构和功能。 来自中国香港中文大学和中国科学技术大学附属第一医院的研究人员有了一项新发现，间充质干细胞可促进溃疡愈合，减少炎症浸润，增强再上皮化和新生血管化，有望解决胃溃疡问题。  7.干细胞保护运动系统 人每天都要做出无数的肢体动作，比如抬手、走路、弯腰等，这些动作需要关节来进行支持。但由于人们经常需要进行同一动作，频繁使用关节，就会造成软骨磨损，出现关节酸痛、关节肿胀、活动受限等情况。如果常年从事重体力劳动，或者曾经受过外伤，则软骨磨损更严重，甚至会出现破裂、骨刺等情况。 干细胞回输到运动系统中，可以分化出年轻、健康的骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等骨组织需要的所有细胞，同时刺激肌肉细胞、骨细胞生长、减轻骨骼系统的疲劳，增强机体控制能力。 2021年1月，《国际分子科学杂志》在线发表了一项关于骨关节炎干细胞再生疗法的研究结果：干细胞回输改善颞下颌关节骨关节炎显示出软骨再生作用。  8.干细胞修复神经系统 当人的脑和脊髓受到重大损伤，神经细胞遭到严重破坏，人们就会失去自由活动的能力，造成瘫痪、帕金森等，也会失去对情绪的把握能力，导致自闭症，老年痴呆症。 大多数神经细胞是由神经干细胞(Neural stem cells,NSCs)分化而来的。神经干细胞存在于神经系统中，能自我更新、复制和分化，擅长修复或替代受损神经细胞或组织，因此常被人们用于治疗各种神经系统疾病。 2010年10月至2011年4月来自兰州总医院干细胞治疗中心19例患者，其中男8例，女11例，中位年龄64岁，所有患者均经过神经内科专科确诊为帕金森病（PD），患病时间平均为4.5年，多数患者经过左旋多巴、美多巴等药物治疗或继续药物治疗，症状持续加重。 行腰穿鞘内注射了间充质干细胞0.5×107个，治疗后多数患者的部分症状得到改善，尤其以肌张力增高引起的异常症状改善明显，敏感的患者治疗后即有肌肉僵硬减轻，从Webster评分也可以看出，其中强直、姿势、步态、震颤、面容改善较明显（P均<0.01）。  未来展望：干细胞疗法，应用前景无限！ 干细胞疗法为人类的疾病治疗提供了新的方法和手段，在创伤修复、组织再生、重大疾病、抗衰美容等方面展现出巨大应用前景。相信在未来，会有更多人受益于这项技术。 |
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