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每天一味中草药 103:天南星,它是半夏的亲戚……

 子君zijun123 2023-09-19

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言归正传

天南星,块茎入药,长在地下;大片叶子裂成N小片,称掌状全裂,形似伞而称为一把伞南星;叶柄高近一米,花从叶柄中间分出,也是佛焰花,开在叶下,佛焰苞末端呈一条细长尾巴,向下耷拉;肉穗花序结出鲜红果实。另有异叶天南星、东北天南星也入药。能燥湿化痰,祛风止痉,消肿散结。

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天南星,天南星科植物天南星(Arisaema erubescens)的块茎,也是块茎,像不像土豆?天南星得紧跟着半夏来说,因为它俩都是天南星科植物,是近亲,有很多相似的地方。

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天南星的叶子也是一大片,昨天的半夏一片叶子分为三片小叶,但天南星一片叶子分出了一圈小叶片,植物学上叫做掌状全裂,裂片7-20片不等。因为叶子如掌状,古代天南星常称做虎掌。这片叶子是不是像一把小伞?所以这种天南星还被称为一把伞南星。

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天南星的茎是块茎,在地下呢;您看到的这孤零零一根,其实不是茎,而是叶柄,它个头蛮高的,有的叶柄有近一米高,有了参照物您就知道大概多高了。

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昨天的半夏是别出一茎的,而天南星的花柄则是从叶柄的中间分出,花柄不高,矮于叶柄,所以花一般都开在叶子下面。

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天南星的花也是佛焰花,和昨天的半夏很像,只是天南星的佛焰苞末端会缩窄,形成一条很长的尾巴,而半夏是花里边的肉穗延伸形成一条尾巴。天南星的绿色佛焰苞还会夹杂白色、紫色的条纹。

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天南星的肉穗花序里边是图中这个样子的。

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花期过后,佛焰苞落掉,就露出了里边的果实。

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果实成熟之后,就变成了鲜红的颜色。

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再来一张带着果实的天南星全景图。

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在《中国药典》里,把这种一把伞南星 (Arisaema erubescens) 称为天南星,而在《中华本草》里,则把另外一种南星(Arisaema heterophyllum)称为天南星,它在药典里则被称为异叶天南星。在中国植物图像库中,检索天南星对应的也是药典里的异叶天南星,同样都是天南星,药典和植物学的称呼都不能统一,很不便于交流,幸好有植物拉丁名,才能对应上。(左图为一把伞南星,右图为异叶天南星)

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对比一把伞南星,您就不难看出异叶天南星为啥得名了,因为它的叶子不一样。一把伞南星是掌状分裂,小叶片绕成一圈;而异叶天南星其实也是一片叶子,只是它的裂片不是绕一圈,而是先分叉再分叶的,分叉像鸡爪子,植物学上叫做鸟足状全裂(或鸟趾状全裂)

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异叶天南星与一把伞南星的主要区别,除了叶子不一样外,花儿也有不同。一把伞南星花儿多在叶下,而异叶天南星花儿常开在叶上边。异叶天南星像半夏那样,花里边的肉穗延伸形成一条尾巴,拐个弯儿,高高的指向天空;一把伞南星则是佛焰苞延伸出一条尾巴,向地面耷拉。

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除了一把伞南星、异叶天南星外,药典规定东北天南星(Arisaema amurense)也作为天南星入药。

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东北天南星就非常好区别了,它的个头不高,叶子也是鸟足状分裂,不过裂片固定,只有5片,很容易识别。它的花也开在叶下,佛焰苞为绿、紫、白交替条纹,没有拖出很长的尾巴。

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东北天南星的果实也是鲜红色的,由于它个头不高,果实很少下垂。看上去是不是有点面熟?对了,和白附子的果实非常像(回复3查看),白附子是独角莲的块茎,独角莲也是天南星科植物,它们都是亲戚,来自同一个大家庭的。所以不管是半夏、天南星还是白附子,都有相似的功效,都是化痰的良药。


天南星的种类

天南星的鲜红鲜红的果实,已经给您一个警示,这种植物不善啊!的确,天南星也有毒。天南星科的很多植物都是大的叶片、佛焰花序,很有观赏价值,但您要小心,很多天南星科植物都有毒,我们熟知的滴水观音就是天南星科(下图为滴水观音结出的果实)

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有毒归有毒,“药以治病,因毒为能”,也正因为半夏、南星、白附子有毒,它们才是祛痰疗疮的好药。就好比刀刃一样,一把快刀虽然能伤人,您肯定不愿意拿把没开刃的刀切菜吧?每个爱做菜的人心中都想厨房有把五星不锈钢刀,最好是德国滴。而每个怜爱病患的中医心中都想药笼里有几棵野生的本草,最好是原生的。

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骨感的现实,让人们闻“毒”生畏,杞人忧天的人会把家里所有的刀藏起来,而同样治病的草药也因低劣的炮制而捆上各种枷锁,所以临床根本见不到生半夏、生南星、生附子,你想自己炮制加工不太可能。偶有几个大胆应用生药的医家,也说不准什么时候被人家一纸告到法院。

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有点跑题了,再回来。药典中规定的天南星炮制如下:生天南星用白矾水反复浸泡,至切开口尝微有麻舌感时取出,将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无干心时取出晾干,切片。这样的饮片叫做制天南星。

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如果将制天南星粉碎,倒入牛胆汁(或羊胆汁、猪胆汁),再经加工,切成一个个的小方块,就叫胆南星。


天南星的药用价值

燥湿化痰,祛风止痉,消肿散结

天南星的功效,可以参照着半夏(102)和白附子(3)查看,因为它们都是一类药,都具有化痰的作用,甚至可以互相通用。不过半夏偏于祛中焦肠胃之痰,临床表现为胃胀、胃堵,或用来治疗痰饮头晕等;而天南星偏于经络之痰,临床表现为肢体麻木、疼痛等。

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中风偏瘫半身不遂、手足麻木,中医认为是由于肢体的经络被痰堵住了,这种痰叫做“风痰”,治疗就用天南星,宋朝有个名方叫做“青州白丸子”的,用半夏、川乌、南星、白附子,就是用来治疗这种风痰的。还有一个类似的方子,叫做“三生饮”,药用南星、木香、川乌、附子,古代用来急救,治疗急性脑血管疾病;之所以叫做三生饮,因为方中的天南星、乌头、附子都得用生的。

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还有一个方子叫做玉真散,治疗破伤风的,表现为牙关紧急、角弓反张或抽搐,也是一种风痰作祟的表现,用的要药就是天南星。天南星古代多用来治疗危重疾病,青州白丸子、三生饮、玉真散三方中的天南星都是生天南星,如果用白矾泡过,药力减弱,病重药轻,很难起效。

青州白丸子:生天南星、生川乌、生半夏、生白附子;三生饮:生天南星、生川乌、生附子、木香;玉真散:生天南星、防风、白芷、天麻、羌活、生白附子

不过,现今这样的方子是很难遵古法应用了,况且青州白丸子、三生饮还触及到了“十八反”,对中医一知半解的人看到这样的方子以为你要造反啊?没过法律的保证,真要用了这样的方子,早晚也得吃官司。

张璐·本经逢原

然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以为向导。

明朝医家缪希雍在《神农本草经疏》中对半夏、天南星做了个总结,说“半夏治湿痰多,南星主风痰多”,这句话被后人多次点赞转发,清朝康熙年间的名医张璐在《本经逢原》中写道:“然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以为向导。”可以很好的区别南星与半夏的功效了。

半夏治湿痰多,南星主风痰多

半夏走肠胃,南星走经络

“半夏走肠胃,南星走经络。”这些都是太理论的东西,可以参照,但不能拘泥。其实半夏、南星用的好的话,可以互相通用。小永同学张云峰在内蒙古赤峰宁城行医,由于当地都是水半夏,没有真半夏,于是就用天南星代替半夏应用,也很有独特见地,由于用心中医,在当地小有名气。

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胆汁炮制过的天南星,则增加了胆汁清热化痰的功效,更适用于痰热生风抽搐的病证。天南星捣碎外敷,还可以治疗疮疡肿痛、蛇毒咬伤等。小永又想起了王钟贤老先生,老先生单用白附子熬制了独角莲膏,可以治疗多种肿痛、肝脾肿大,甚至对颈椎、腰脱压迫也有止痛作用(回复3查看);如果换成新鲜的天南星的话,估计也能熬得一料好的膏药。


天南星的应用方法

十分混乱的天南星

天南星在《神农本草经》中叫做虎掌,由于当时没有植物描述,人们推测虎掌说的可能是一把伞南星的块茎;不过又有天南星科植物掌叶半夏(Pinellia pedatisecta)也叫虎掌。

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这种掌叶半夏和天南星长得很像,叶子也像手掌一样,但细看就知道了,它的叶片分裂是鸟趾状分裂,而不是掌状分裂。而且它的花茎,不像天南星那样从叶柄中间分出,而是像半夏那样,别出一茎。佛焰花序的形状也与之不同。

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这种掌叶半夏的块茎,在《中华本草》中也作为天南星使用,但在古代还曾被当作半夏使用。唐宋之前,由于植物描述不清,图画画的含糊,曾出现过虎掌、天南星、半夏混用的情况,还有一个叫由跋的草药,又叫小南星,也混在其中,咱就不去细抠了。(上图左为掌叶半夏,右为半夏)

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我们现在用的天南星是到了宋朝才开始叫做天南星的,到了明朝李时珍,又把虎掌、天南星并在了一起,统称为虎掌。李时珍之后,虎掌的名字就很少用了,基本都改称天南星了。到了清朝的《植物名实图考》画出来的一把伞南星和异叶天南星,天南星的基源基本定型。现在药典则规定一把伞南星、异叶天南星外,东北天南星都入药叫做天南星。

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中药一药多源是非常普遍的事情,就好比是犬类一样,哈士奇、藏獒、牧羊就叫狗。但犬与犬的品性不同,区别其实很大。中药也是一样的,一把伞南星、异叶天南星、东北天南星,虽然都叫天南星,但具体组成成分肯定有很多差异,但相关药性探讨及研究太少,暂时还是不能区分的。随着本草的发展,估计早晚有一天药典会规定一药一源的。


下边这段话是给学医人看的,明白的自然明白。

《神农本草经》:味苦,温。主治心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋痿拘缓,利水道。

《名医别录》:微寒,有大毒。除阴下湿,风眩。

《药性赋》:味苦、辛,有毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:坠中风不省之痰毒,主破伤如尸之身强。

《本草纲目》:虎掌,天南星,乃手足太阴脾肺之药。味辛而散,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿,而治口歪舌糜。杨士瀛《直指方》:诸风口噤,宜用南星,更以人参,石菖蒲佐之。治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核、解颅。得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒。

《神农本草经疏》:南星味既辛苦,气复大温而燥烈,正与半夏之性同而毒则过之,故亦善堕胎也。半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。二药大都相类,故其所忌亦同。非西北人真中风者,勿用。

《本草备要》:燥湿,宣祛风痰。……半夏辛而能守,南星辛而不守。……得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功。

《本经逢原》:然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以为向导。

《本草求真》:主散经络风痰。……半夏辛而能散,仍有内守之意;南星辛而能散,决无有守之性,其性烈于半夏也。南星专主经络风痰,半夏专主肠胃湿痰,功虽同而用有别也。但阴虚燥疾,服之为切忌耳。血虚风中,急宜养血滋阴固本,若徒用南星等药驱风逐痰,误矣。

《得配本草》:半夏走肠胃,南星走经络。

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