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“尤瑞克林”治疗急性脑梗效果如何?

 Simbab 2023-09-21

可以,因为这个药物具有扩张血管、抗血小板聚集、提升红细胞变形能力的作用!

但是要注意时间窗口,一般48小时之内的急性脑梗塞治疗效果比较好。如果脑梗塞发病时间比较长,比如半年以上的后遗症期间,用这个药物就没有什么临床意义。

常规的脑梗治疗手段有3种:

第一、如果发病后立即到医院就诊,并且经过专业的医生评估,可以静脉溶栓的,在发病后3-6小时之内可以做静脉溶栓。

有将近一半的病人可以有明显疗效甚至痊愈,所以脑梗死发病后要尽早就医。

第二、动脉取栓,对于静脉溶栓失败的病人或者就医时间超过静脉溶栓时间窗的患者,可以考虑动脉取栓,对一部分病人的效果还是挺好的。

第三、对于不能静脉溶栓和动脉取栓的患者,可以给予积极抗栓,改善循环治疗。尽早启动康复治疗手段,可以通过药物、针灸、理疗、按摩、康复功能训练,改善言语不清、肢体无力等症状。

针对第一种情况,医院溶栓的一般常规有两种药物:

一种是阿替普酶:属于重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA),特异性纤溶酶原激活剂的一种,可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原,对全身纤溶活性影响较小,无抗原性,这个的溶栓时间窗口更窄,在3—4.5个小时,因为此时的血栓刚形成,主要成分就是纤维蛋白原

另一种溶栓药物是尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用,时间相对延长,在6个小时内

为什么溶栓有这么严格的时间限制呢?

1、血管梗塞后每一分钟死亡190万个大脑细胞。

所以脑组织一旦缺血,很快出现对应支配区域的功能障碍,引起偏瘫,失语甚至昏迷等症状。

脑梗塞后6个小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白肿胀,神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。

此外,在脑血流再通时,会存在再灌注时间窗,这个时间窗就是缺血后6小时内。

过了此时间窗血流再通会造成脑损伤加重,溶栓治疗可能是有害的!

2、溶栓时间越短,溶栓的效果越好。如果超过了6个小时,溶栓的效果不会太好,栓子溶开的几率也会明显减少,而且风险会加大,因为溶栓可能会导致患者出现脑出血,对于患者来说很可坑是致命的。所以,一般超过6个小时不会再进行溶栓治疗。

3、血栓结构和成分发生改变,常规手段溶栓无效!

血栓是导致脑梗心梗的直接原因!

急性突发脑梗,血栓刚形成,主要成分就是纤维蛋白原,所以6个小时内的溶栓药之一就是重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA),特异性纤溶酶原激活剂的一种,可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原,对全身纤溶活性影响较小,无抗原性。

但是,24小时以后新鲜血栓表面开始逐渐形成一层胶原蛋白原。

一周以后,血栓内部出现平滑肌特征的细胞。两周后,此细胞继续增加。

三周以后新鲜血栓表面完全被平滑肌特征的细胞覆盖、包裹,最终形成胶原蛋白外壳,就像鸡蛋壳一样,非常坚韧,也就变成了陈旧性血栓(主要成分胶原纤维蛋白原),有些医生称其为难治性血栓

血栓形成三周后就成为陈旧性血栓,外表长出层坚韧的壳,这层壳就是胶原蛋白,就像鸡蛋壳、非常难以溶解,普通药物对它丝毫不起作用,这也就是许多患者治疗多年,吃了很多药却不见效的原因。

因此,世界卫生组织曾说:“谁找到了胶原酶,谁就攻克了血栓!谁就找到了医治陈旧性血栓、治疗血栓后遗症的钥匙。”

必须用胶原酶才能够溶解陈旧性血栓的胶原蛋白外壳!

因为胶原蛋白受特异性胶原酶分解

陈旧性血栓的胶原蛋白外壳

世界卫生组织曾说:“谁找到了胶原酶,谁就攻克了血栓!谁就找到了医治陈旧性血栓、治疗血栓后遗症的钥匙。”

这个寻找胶原酶的世界性难题,被“地龙之父”单鸿仁教授从地龙体内找到了。

1998年12月人民日报第十六版、2001年7月香港新汇报港文版对单鸿仁教授发现的(地龙蛋白)进行了报道:

单鸿仁教授的“单氏活体分离技术”被列为国家一级保密技术,即提取时保持活性 ,加工时保持活性,进入血液后依然保持活性,这是单教授带领科研人员呕心沥血,从至少上千种提取胶原酶的方法中发明的最高效的技术,单鸿仁教授被誉为中国的“地龙之父”,“单氏活体分离技术”是保持蚯蚓体内酶活性的独有的高科技技术!

单教授因20世纪70年参加周总理提议的会议开始研究地龙,到1978年首次发现地龙体内酶的作用,获得“联合国科学大会金奖”,并带领科研团队历经数十年的科研攻关,直到1994年才成功从赤子爱胜的蚯蚓体内提取出胶原酶,并且胶原酶的活性和活蚯蚓体内的活性一样!

单鸿仁教授的科研成果“双胸蚓胶原酶的分离纯化,获得国家发明专利,并于1995年该科研成果被列入国家重点扶持项目,该科研成果于1996年由中远威药业转化成溶栓胶囊(现已升级成龙蛋)为国家卫生部批准批量生产。

单鸿仁教授发现并提取出来的胶原酶、纤溶酶、纤溶酶原激活物等是如何溶解陈旧性血栓的呢?

首先,胶原酶能切断陈旧性血栓外壳胶原蛋白的肽链,使纤溶酶和纤溶酶原激活物破壳而入。

纤溶酶直接溶解作为血栓主要成分的纤维蛋白

而纤溶酶原激活物则催化纤溶酶原变成纤溶酶,继续溶解血栓。

陈旧性血栓部分溶解形成裂隙,并有血管内皮细胞长入加以覆盖。

这样就形成了两端与原血管腔相通的几个小血管腔,使原来闭塞的血管得以再通

这种破壳而入、钻孔而通的特点,也就打破了6小时以内溶栓的禁律,为恢复期和后遗症期血栓病的临床治疗提供了基础

新鲜血栓主要是纤维蛋白原,而陈旧性血栓是叫胶原纤维蛋白原。

它们两个从构上、成分上完全不同。因而,想要溶解它们,就需要不同作用的酶!

那么、新鲜血栓由于纤溶酶、纤溶酶原激活物就可以把它作用,就像刀似的,快刀斩乱麻,把它切碎了。

可是变成陈旧性血栓呢,那么这两个酶,就是纤溶酶、纤溶酶原激活物,对于陈旧性血栓无能为力。

它必须得有另外一个酶,叫胶原酶。

这个胶原酶只作用一下,就是割刀,把它结构上切这么一刀,然后它就算完事了。

接着,前面这两种酶,就是作用新鲜血栓这两酶,纤溶酶、纤溶酶原激活物接着就把它分解了。分解以后变成小分子的东西,就被吸收了,进行代谢了。那么,血管也就通了。

过去的理论,近百年的理论,认为脑细胞不能再生,一旦要死了就不能再活了。

但是这个理论,经过十几年、二十几年的研究,已经把这个理论推翻了

那么可以说,就像某一个地区,那个地区受饥饿、灾荒的影响,由于铁路不通,营养供应不去,这些灾民逐渐要死掉了。

那么现在,这个铁路好比是血管,把这个养分输送进去了,那么这些灾民有吃的、有喝的,那么他就活了。

保仙(中远威员工)的一位邻居的父亲患脑血栓后遗症,用了两个多月的龙蛋后感觉很好,把她请到办事处向大家分享她父亲的情况。

她说父亲得了脑血栓以后,从一开始扶他上厕所,到后来扶他在家里从这头走到那头,一直扶着他走出家门到小区里走。

这个过程整整用了一年零四个月的时间。

尽管这样,他还是自己一步都不能走,离开我这个“拐棍儿”,他连站都站不稳。

保仙给我推荐了龙蛋,我父亲用了两个月多后,我发现他的自控能力好了许多。

他先是自己慢慢地站起来,走路时腿脚都能用力了,这跟以前走路完全靠别人的力量拖着走的情况大不相同。

我大喜过望,这仅仅才两个月呀!

过去他的右手一点也不能动,连洗脸都要我们帮忙。

现在不但自己能洗脸,他还能洗毛巾,洗一些小件衣服,并且洗得特别认真、干净,仿佛要弥补以前不能洗的那些岁月。

{\color{red}{我是朱虹儒,祝你身体健康,开心快乐,阖家幸福安康!}}

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