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近日，久未露面的林志玲，参加了一档访谈节目，节目中透露了母亲得了阿尔兹海默症，这些年身体情况一直不好，也是为了陪伴母亲，她才选择了半隐退回到家乡。 谈到母亲失忆后不认识自己，她忽然泣不成声，说愿意用很多日子换来一天，妈妈还记得我的日子。 想回到过去，看看自己有没有一点能力，去争取多点时间，延缓、改变这个结局。 阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”。 根据《中国阿尔茨海默病2021报告》，2019年，我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数超过1300万例；患病率、死亡率略高于全球平均水平，是全球阿尔茨海默病患者数量最多的国家。 林志玲这样的阿尔茨海默病家属更不在少数，病人患病时间越长，照顾难度也逐步增加，家属面临的压力、负担难以想象。 但是，最近阿尔茨海默病领域迎来了久违的好消息。
最难研发之药
7月6日，美国FDA完全批准了卫材 /百健开发的阿尔茨海默病治疗药物仑卡奈单抗（lecanemab），这是20年来首款获得FDA完全批准的阿尔茨海默病新药。
阿尔茨海默病虽然患者众多，但可用的治疗药物却寥寥无几。 据统计，阿尔茨海默病药物研发失败率高达99.6%，相比人类尚未攻克的另一难题——癌症，它的药物研发成功率仅是其1/47。 目前普遍认为，阿尔兹海默病的病因是由β-淀粉样蛋白（Aβ）和Tau淀粉样蛋白沉积导致神经元病变。 由于阿尔茨海默病的发病机制复杂，之前仅有几种药物（如多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚）获得FDA和世界主要国家的批准并使用。这些药物虽然可以在一定程度上改善患者认知症状，但并不能延缓病程的进展。 最新研发并上市的仑卡奈单抗，是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体，能够通过与可溶性Aβ聚合体结合，并且促进它们的清除，从而具有改变阿尔兹海默病病理，缓解疾病进展的潜力。 需要强调的是仑卡奈单抗只能减缓认知衰退，并不能逆转认知衰退，更无法治愈阿尔茨海默病。 因此，及早识别阿尔茨海默病的发生显得尤为重要。
教你早期识别
很多人提到老年痴呆，第一反应往往是记忆力衰退，但是你知道吗，阿尔茨海默病除了健忘，还有一些不太典型的症状也要引起重视： 记忆丧失打乱日常生活 特别是会忘掉刚刚获得的信息，多年前的事却可能仍然记忆犹新，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。比如，刚刚通过电话，就不记得说了什么内容。 计划或解决问题的能力下降 在规划、执行计划或者进行与数字有关的工作方面出现问题。每月都按时支付的账单，如今却记不住还款。 难以胜任以往熟悉的工作 可能无法专心或需要更多的时间来处理以前熟悉的事情。比如原来的拿手菜，现在做起来却有困难；用洗衣机洗衣服，却忘记放衣服等等。 时空错乱，搞不清楚时间和地点 有阿尔茨海默病的人会记不住日期、季节以及时间的流逝。出门常迷路，甚至都分不清楚白天和黑夜。 理解视觉图像和空间的关系上出现障碍 视觉问题是阿尔茨海默病的一个征兆，有些人会在阅读、判断距离、确定颜色或对比度上出现困难。如阅读时串行，上下楼梯或手扶电梯困难等。 言语交流困难，用词出现问题 阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解，或者重复自言自语。 放完东西就遗忘 可能会把东西放错地方，并且丢了东西却无法找回，而且这种情况越来越频繁。 判断力下降 有阿尔茨海默病的人都会经历判断或决策能力下降的变化。例如他们可能失去对钱的价值的判断力，比如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者横冲直撞过马路。 兴趣丧失，从工作或社交中退出 有阿尔茨海默病的人可能开始从爱好、社交活动、工作项目或运动中脱身。无法像从前一样追随喜爱的球队，或者在电视机前呆坐好几个小时，长时间昏昏欲睡。 情绪或性格的转变 一旦您或您身边的人出现以上这些症状，请尽早到正规医疗机构进行早诊断、早治疗。
阿尔茨海默病是一种只能预防，并且一旦发病就不可能治愈的疾病。这不仅是病人的赛跑，也是整个家庭的陪跑。 据悉，仑卡奈单抗已进入中国上市审批流程，期待其能够早日在中国获批，为饱受 AD 困扰的患者及家人，多一种新的选择和机会。  参考文献： [1].Ren R, Qi J, Lin S, et al. The China Alzheimer Report 2022. Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100751. [2]. Daunert S, Sittampalam GS, Goldschmidt-Clermont PJ. Twenty-First Century Diseases: Commonly Rare and Rarely Common?. Antioxid Redox Signal. 2017;27(9):511-516. [3]田欣，梅丹*. 治疗早期阿尔茨海默病的新药仑卡奈单抗（lecanemab）[J].中国合理用药探索,2023,20(4):11-15. |
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