绝大多数的颈腰椎病患者在春、夏、秋季都能忍一忍，但到了冬季就不一样了。每值冬季来临，不少人颈肩腰腿疼的“老毛病”又犯了。这类反复发作、迁延难愈的“老毛病”统称为慢性筋骨病，于冬季高发，常表现为身体局部疼痛、麻木、酸楚、活动受限、乏力等症状。慢性筋骨病用西医的病名来描述主要包括如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、筋膜炎、骨质疏松、膝骨关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、股骨头坏死、骨质增生、滑囊炎、滑膜炎等。古时将本病称为“经筋病”，但疾病部位不限于颈肩腰腿膝等部位，故现多统一归为“筋骨病”。为什么冬季来临时那些老病号就会疼痛难忍？原因主要是两方面：冬季寒冷，寒邪收引凝滞，气血运行无力，不能濡养筋骨，不通则痛，故表现为疼痛加重等一系列症状。古时将本病称为“经筋病”。经筋具有热胀冷缩的特点。冬季寒冷，经筋挛缩更为严重，被经筋束缚和影响的“骨骼的错位、肌肉的紧张、经络运行、气血畅通、神经压迫、身体活动能力”等均会变得比原来更差。于是，温筋止痛，常通过热敷、艾灸、按摩等来减缓症状，就成为很多患者冬季防治的关键，以此来熬过漫长的冬季。等来年春季，又可以再忍下去。但这毕竟是缓解之法，来年还得再受罪。因为医者和患者普遍都会认为症状是因为筋骨病灶处的血凝固了，或是流动不畅造成的。且中医有“气血畅通百病消”的说法，于是活血化瘀成为了治疗筋骨病的首选。对于活血化瘀来说，现在好多人一提到活血化瘀就是和西医一个思路。你看现在治疗筋骨病的外用膏药，几乎全都是活血化瘀类的。即使是内服药，现在好多医生就喜欢用红花、桃仁、三棱、莪术、泽兰、乳香、没药、当归等药来活血化瘀。好像这些药一下去就像挖掘工似的能使劲儿捣鼓。| 点评：不是不能活血化瘀，而是不能都活血化瘀。如果只是开活血化瘀的药，就跟吃西医的阿斯匹林没啥区别，都是寒凉的，越吃体内积的寒越重，也许只能管一时。体内的寒排不出去，过段时间还是会复发。体内的环境就如同大自然的环境，如果体内的环境如冬天一般寒冷，那堆积的冰只会越积越厚，永远化不了；不伤正，才是治病的根本，所以一定要先看病人的底子，底子厚，可以先活血化瘀；底子薄，就不能胡乱去活血化瘀，得先扶正。 |
中医说的“不通则痛”，指的就是经络和气血。因此，也有不少医者主张用温经散寒的方法来治理筋骨病。尤其是大多数患者会出现冬季加重的情况，可见温经散寒可以养血通络，对筋骨病极为适合。点评：这种温通经络的思路是没有毛病的。但要注意两方面：
对于轻症者来说，用温经散寒的方式来疏通经络，就可以快速缓解和治愈。但对于重症者来说，经络会受到经筋的制约。久治不愈者通常是经筋出现病变造成经络的淤堵，此时温经散寒的作用就不大。应先解除经筋对经络的束缚和制约。久治不愈的患者，其体内不仅仅是寒，绝大多数都是冷热交替，或上热下寒。当寒转化为热，热邪停留在筋骨时，此时患者遇热就会加重。此时若“温经散寒”就会加重。这类患者应寒热兼顾，内散寒外驱热。 |
中医学认为人体是一个有机的整体，《黄帝内经》记载：肝主筋，肾主骨，脾主肌肉；脾胃为气血生化之源，肝藏血，肾藏精，精血同源，肝脾肾亏虚则导致气血不足，因此慢性筋骨病的发生发展与肝脾肾三脏亏虚以及气血不足密切相关。肾为水火之宅，内寓元阴元阳，为五脏之本，故在治疗慢性筋骨病过程中务必注重补肾；肝有贮藏血液和调节血量的功能，肝血不足，则血不荣筋；脾可运化水谷，四肢百骸皆赖其濡养，“脾主身之肌肉”，“脾气虚则四肢不用”，调摄时应兼顾健脾养肝。| 点评：中医有“急则治其标，缓则治其本”的说法。冬季疼痛难忍之时，属于急症。此时调理肝肾脾会“远水救不了近火”。应把急症缓解消除后，再适当调理肝肾脾，可确保今后不再复发。 |
现代人的病，目前已经接近93%皆为情绪入侵。情绪既可以侵袭五脏六腑，也可以侵袭筋骨。单纯的外伤、不良姿势、不当用力和风寒湿气对筋骨的侵袭，很容易就治好。但当混入了情绪对筋骨的侵袭，就会变得迁延难愈。其中固执、生气、暴怒、紧张、恐惧、怨恨、冰冷、烦恼等情绪均可入侵筋骨。| 点评：情绪入侵筋骨后，会造成气滞、气郁、阳气下降、经筋挛缩加重。所以，调理筋骨病，应重视调肝理筋。这方面的内容在本公众号讲的比较多，这里就不再赘说。 |
主张手术的当然是西医，他们认为症状都是“神经压迫”造成的。
这个说法是靠不住的。一是神经压迫的根源是什么？二是神经压迫不可能产生以下大量不同特征的症状：1、光是症状的不适就有：酸、胀、痛、麻、木、僵、沉、软、乏、刺等等情形；2、光是身体受限的情况就有：弯腰、后仰、久坐、站立、走路、睡眠、转腰、蹲起、直腰等等。3、光是加重的情况就有：晨起加重、雨天加重、劳累加重、久坐加重、走路加重、晚上加重、下午加重、生气加重、房事加重、遇寒加重、遇热加重等等。| 点评：手术仅能短期内解决痛、麻两种不适症状（且都会复发），但不能解决其他的不适（如酸、胀、沉、僵紧、乏力、刺痛），也不能解决身体受限情况，更不能解决上述的加重情形。 |
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