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超声征象•星芒征

 缺铁缺钙缺锌耶 2023-09-21
星芒征”是描述发生于浅筋膜层内的结节性筋膜炎的一个特异性征象。
星芒征”表现分为二部分,一是中央“星状低回声”,这些低回声与周围脂肪内的线样强回声筋膜分隔相延续,本质上代表了筋膜的纤维性组织增生性改变(实际上主要是纤维母细胞和/或纤维母细胞增生);二是星状低回声的周围回声增强类似“光芒”,代表周围组织的炎性反应性肿胀。星状低回”与周围的“光芒状高回声”一同构成的所谓的“星芒征”。
星芒征”主要见于起源于皮下脂肪层内(即所谓的浅筋膜层)的结节性筋膜炎,多见于结节性筋膜炎的初期的前1-3周内,通常星状低回”与周围的“光芒状高回声”内都会有血流信号的增多。

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结节性筋膜炎是发生于深、浅筋膜的纤维母细胞和(或)肌纤维母细胞结节状增生的良性病变。发病机制尚不明确,可能与创伤、炎性反应及感染有关。可发生于任何年龄,多见于20~40岁,不同性别、种族及地域发病率无明显差异。好发于上肢,其次为躯干,头颈部,下肢少见,一般多位于皮下浅筋膜层,也可发生于其他解剖层次上,如皮内、肌内、神经内、血管内、关节内,后者属于罕见类型。

根据肿块生长位置可以分为:

皮下型: 病变浸及皮下,肿块呈梭形或椭圆形,边界清 晰,多数小于3cm,活动度较大;

筋膜型: 特征性的沿浅筋膜和皮下脂肪小叶的纤维间隔伸展, 呈“星芒状” ;

肌内型: 病变向深面浸及肌肉,活动度差,早期难以发,肿块相对较大,又因深部软组织的限制,肿块多数形态不规则,边界较清。

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