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点蓝字关注我们 中医知识不迷路 秋 分 时至秋分，白天渐短，夜晚渐长，故有“秋分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平”之说。秋分过后，自然界阳气由疏泄趋向收敛、闭藏，阴气渐长，人体阴阳代谢开始从阳消向阴长过渡。 因此，对于平素体质偏阳虚或者气虚的人群来说，很容易导致体表阳气不足，卫气不能固表，皮肤腠理疏松，容易受到外界寒凉邪气的侵袭，从而出现自汗、怕风、鼻流清涕、神疲倦怠等症状。这类人群可以在秋分时节服用玉屏风散，以益气固表，防御外邪。  玉屏风散 玉屏风散是一张非常迷你又经典的方子，方中只含黄芪、白术、防风三味中药，配伍精巧。本方具有益气固表止汗之功，主治表虚自汗，所治自汗证是因脾肺气虚、卫表不固所致。肺气虚，则卫表不固、腠理疏松、营阴不内守，故自汗出，表虚恶风易受风邪侵袭；脾气虚，则气血化生不足，可出现面色㿠白、舌淡苔白、脉浮缓的表征。 方中黄芪内补脾肺之气，外固卫表止汗，内外同治为君药。白术为臣药，发挥健脾益气之功，使脾气充盛，培土生金，从而达到补肺气的功效，固表实卫。黄芪与白术君臣相须为用，使肺脾气旺，从而固表止汗，同时能加强机体对外邪的防御。防风走表可祛风邪又防御风邪之侵为佐使药。且黄芪与防风配伍，可达到固表而不恋邪之功，亦可祛邪而不伤正。三药合用，补中寓疏，散中寓补，既能补气固外，又能健脾益里，还能袪风驱邪。 在现代临床实践中，玉屏风散被广泛应用于治疗儿科、内科、五官科、皮肤科、妇科等临床各科的疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、儿童反复呼吸道感染、慢性荨麻疹、老年2型糖尿病、多汗症、慢性肾炎、产后汗症等疾病。这些疾病其病机都与气虚亦或卫表不固相关，故均适用于使用玉屏风散预防或治疗[1]。 玉屏风散的使用禁忌 此外，还需注意玉屏风散的使用禁忌。 1. 阴虚盗汗者忌用 阴虚证者是由于体内阴亏而阳偏亢，从而虚火内扰，潮热盗汗，与玉屏风散所治自汗在病机上截然不同，切忌误用。阴虚证者出汗的特点是夜间汗出明显，醒时汗止，同时还可伴有午后潮热、五心烦热，舌质红、苔少，脉象细数；而表虚自汗者，则是醒时动则汗出较多，可与阴虚盗汗相鉴别。 2. 邪多虚少者忌用 玉屏风散方剂多用于阳虚、气虚等虚人外感，此类患者常常反复感冒、虚实夹杂。玉屏风散方剂中的黄芪、白术为补气要药，方中仅配伍防风祛邪，故临证当注意权衡“外邪”与“内虚”之孰轻孰重，对于邪气偏盛、虚症不很明显的外感病应忌用，以防有留邪之弊。 玉屏风散中的黄芪 玉屏风散中的黄芪亦是药用食疗两相宜。 黄芪味甘，性微温，归肺、脾经，具有健脾补中、益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌作用，是补中益气的要药，也是秋季气虚者常用的保健之品，可卫气固表，抵御外邪的侵袭。 现代研究发现，黄芪能促进机体代谢、保肝利尿、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能、调节血糖、增强心肌收缩力而发挥保护心血管作用，还能降血脂、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤等。还有研究还发现，单味黄芪对过敏性鼻炎、慢性鼻炎等有显著疗效。 体质偏气虚的人群，可取少量黄芪约5~10克、枸杞15克，开水冲泡10分钟，代茶饮；也可在烧肉、烧鸡、烧鸭时，放少许黄芪约5~10克，增加温补作用。 唐代诗人白居易晚年信奉佛教，经常持三长斋月，曾在持斋期间写下《斋居》，并提到了黄芪粥：“香火多相对，荤腥久不尝。黄芪数匙粥，赤箭一瓯汤。”对于平素脾虚，见气短懒言、便溏的人群，黄芪还可以与山药搭配煮粥，起到补气益脾的功效。 年老体弱，或月经过多气血不足的人群，还可以食用黄芪当归乌鸡汤，鸡汤中加入当归15克、黄芪20克一起炖煮，以达到补益气血、固肾调经的作用。 在使用黄芪食疗补气时，一定要注意用量不宜多，边食用边观察有没有上火的表现，或原有疾病有无加重，一旦出现上述问题则应停用，或与他药配伍后才能服用。 注 意 中医辨证为阴虚阳亢、气滞湿热、食积停滞、热毒炽盛者，不宜用黄芪或须配伍运用，感冒发热、高血压患者，皆要在医生指导下使用。  文中方药需要在医生指导下用药 本文作者 杨 卉  医学博士，主治中医师，南京中医药大学讲师，从事中医临床工作5年余。擅长中医脑病，中医养生康复及妇幼保健工作。 ★ 参考文献： [1] 马凯，刘颖，康素刚，等. 玉屏风散制剂的药学实验及临床应用进展研究[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(5):565-570. — E N D — 福利大放送  真人示范临床常用的120个穴位 详细讲解定位取穴与基本主治 订阅免费专题课程 每天学一穴 在不知不觉中 掌握取穴的诀窍 |
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