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《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 ”而脾胃大家李东垣认为：“吐酸不仅属热，也属寒也。 以上都是古文献，古中医对反酸烧心的论述都是正确的，但是不完整。 ”临床中，凡寒、热、湿、食、痰火均可致酸，而嘈杂酸甚者必有热火。 且酸多者，多与肝火有关，因肝之在味为酸，肝热犯胃则吐酸也。 胃寒患者多表现 多清口水，酸水多，遇寒更加严重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧，用药理中汤 脾胃湿热患者多表现为嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数，用药清中汤。 食积多表现为暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑有力，多用保和丸。 湿困脾胃多表现为脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，反酸烧心，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，舌苔白厚腻，用药多平胃散。 痰热多表现为，胃灼热，身热面赤，心烦口渴，尿黄便结，胃胀痛，反酸，口臭，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑，用药多温胆汤。 肝火犯胃吐酸，胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐，舌红苔黄，脉弦数，用药多左金丸。
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