说到癌症的诊断,大家都知道必须有病理诊断才能确诊,那为什么必须用病理诊断确诊癌症呢? 癌症也叫恶性肿瘤,人体内发生的实质性肿块称为肿瘤,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,区分良性肿瘤和恶性肿瘤主要通过肿瘤细胞的分化程度认定,由分化成熟的细胞构成的肿瘤称为良性肿瘤,由分化不成熟的细胞构成的肿瘤称为恶性肿瘤。所以恶性肿瘤的诊断本身就是病理诊断,只有病理诊断是直接诊断,除病理诊断之外的其他诊断都是间接诊断,或者说经验诊断。 病理学上诊断恶性肿瘤的特征性表现是看到分化不成熟的细胞,也叫癌细胞。癌细胞因为是分化不成熟的细胞,所以没有成熟细胞的功能,癌细胞也失去继续分化为成熟细胞的能力,好像癌细胞生存的意义就是为了分裂增殖,这让人难以理解。 根据癌细胞的分化程度区分癌细胞的恶性程度。分化程度越高,细胞形态越接近成熟细胞,恶性程度越低,生长越慢,越不容易发生转移,甚至存在部分成熟细胞的功能,比如高分化鳞癌的特征性病理学征象是形成癌巢,有部分形成角化细胞的功能,癌细胞分化程度越高越容易判断组织类型。相反,分化程度越低,与成熟细胞的差异越大,未分化癌细胞表现为原始细胞的形态特性,无法区分组织类型,分化程度越低,恶性程度越高,细胞分裂增殖周期越短,肿瘤生长越迅速,越容易转移到其他部位。 |
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