带状疱疹病毒性睑皮炎，火丹方案。

王某某，女，69岁，2023年4月7日初诊。患者3月前突患左乳上大片水疱，痛如火燎。经中西医药治疗半月余，疱疹消失，局部留有色素沉着瘢痕，遗留局部疼痛，不能触碰，且累及左眼，畏光，痛苦不堪。曾西药吃过普瑞巴林、甲钴胺片、盐酸多塞平以及中药等综合治疗，也难求得数小时之舒适。刻诊：神疲，面色少华，左眼红肿，喜热饮，胃纳少，二便正常。舌淡红、苔薄黄，脉弦。

西医诊断：带状疱疹病毒性睑皮炎（左眼）。　

中医诊断：蛇串疮后遗症眼丹。

证属：湿毒未清，风热上热，瘀血阻络。

治则：行气活血，通络化瘀，兼清余毒。

拟方：火丹方加减。

处方：柴胡24g，丝瓜子10g，玄参10g，升麻10g，当归10g，茜草10g，石菖蒲10g，全蝎5g，蜈蚣2条，菊花10g，蔓荆子10g，延胡索30g，蒲黄10g，布包，五灵脂10g，7剂，水煎服。外用方：野菊花30g，7剂，煎水湿敷左眼部。

一周后复诊，疼痛缓解，左眼红肿消失。上方桔梗30g，川芎15g，续14剂，外用方野菊花改马齿苋30g，水煎，溶液湿敷左眼部。

4月29日患者微信转告：疼痛消失，眼部也恢复正常。

讨论：带状疱疹病毒性睑皮炎属中医“风赤疮痍”范畴。是指由带状疱疹病毒感染三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致的睑皮炎。中医认为此病多因风热毒邪上犯，或脾胃湿热内蕴，或肝胆湿热上乘胞睑所致。火丹方出自《傅青主男科》，在《石室秘录》中也有记载，认为此症乃“胃火与肝经之火，共腾而外越，不为丹毒，即发疹也。”方中丝瓜子、清热解毒、养阴润燥利肠，使湿热之邪经肠道而解；当归活血养血止痛，升麻清热解毒、发表透疹。柴胡疏泻肝火，清湿热。临床三叉神经眼支的带状疱疹。早期红肿我常用的是野菊花溶液湿敷，红退了就用的马齿苋溶液湿敷。内服外敷，药证相合，则诸症得愈。

温馨提示：文中所涉及到药方仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，中医讲究一人一方，如果不懂中医，不知道自己的证型，可以咨询我，中药方一定在医生指导下使用，不可自行使用。