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痈疽是中医病名，指发生于体表、四肢、内脏的急性化脓性疾病，古时称“毒疮”，临床以局部肿胀、焮热、疼痛及成脓等为特点。 现代医学解释为毛囊和皮脂腺群化脓性炎症，病原菌为葡萄球菌。
痈疽分阴阳：发于肌肉，红肿高大，多属于阳症，称为“痈”；发于骨上，肿势平塌，色暗淡，多属于阴症，称为“疽”。 痈疽成脓后，自行破；成脓后不破溃治疗上须切开排脓。
脓尽溃口收口则愈合。由于多种原因，有些痈疽破溃后难于收口，导致皮肤溃烂持续，气血津液耗散，还容易再次感染。 难于收口的主要原因在于腐肉和瘀血夹杂，瘀脓排出不尽，阻碍新血新肉的化生。 治疗时先清除腐肉淤血，如果妄用补益和收涩药强行收口，反而容易引起邪毒留滞，导致后期内毒复发加重病情。此种情况可以使用外科第一圣药“海浮散”。 海浮散由乳香、没药组成： 乳香为橄榄科植物乳香树Boswellia carterii Birdw.及同属植物Boswellia bhaurdajiana Birdw.树皮渗出的树脂。
没药为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commiphora molmol Engl.的干燥树脂。没药树的树脂最初渗出的为黄白色液体，接触空气后逐渐变成为红棕色硬块。
乳香与没药有很多相似之处，首先二者都是树脂的分泌物，通体散发着异香。其次二者均能活血行气、消肿生肌，功效接近。其中，乳香善理气，没药善理血。二者相须合用，气行则血行，是散瘀定痛的常用药对。 内服常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后瘀阻、癥瘕腹痛、风湿痹痛等全身多系统痛症。 外用常用于跌打损伤及痈肿疮疡。在痈疽，疮毒的治疗中，能祛腐、定痛、生肌、收口，能去瘀生新。腐肉已化，新肉渐生，适用于疮口溃久不敛，气血凝滞者。 海浮散即是乳香没药外用的经典效方。 在疮疡局部溃破、久溃不敛时，将二者研成极细粉末，直接外敷于溃烂局部，这就是中医经典剂型“散剂”的应用。 现代研究发现，二者的主要成分为萜类物质，其中倍半萜具有杀菌作用。古埃及木乃伊的制作就常常利用乳香和没药，直接置入尸体腹部，或涂抹在绷带上，取其防腐。
广州南越王墓出土的乳香被证实是迄今为止在中国发现的最早的乳香实物。证实早在西汉中晚期，乳香就已经传入了中国。 没药与乳香传入中国的时间大致相同。二者均属于中药中的舶来药。 乳香没药植株自然生长于南阿拉伯、红海、阿顿湾，沿岸的原野之上。目前世界上50%以上的乳香、没药产于非洲东部的索马里、埃塞尔比亚、也门、阿曼群岛。部分引种至埃及、土耳其。 不远万里漂洋过海来到中国，故称“海浮”。
海浮散古时用法为：“置箸叶上，火炙去油，研细搽上，以膏贴之，未尽则提脓外出，如毒已尽则收口如神”。 箸叶，是箬叶竹的叶子，常用于包粽子的也称粽叶。 “置箸叶上，火炙去油”，描述的是乳香、没药的炮制方法。 生乳香、生没药芳香气浓郁，富含挥发油，生用时人体易受挥发油刺激而发生恶心、呕吐等不良反应。 唐以后历代乳香、没药入药常须进行炮制，以降低挥发油含量，缓和刺激性，减轻副作用。
试验证明，不同方法炮制的乳没挥发油含量均不同程度减少，当加热到315℃以上其挥发油几乎除尽。 药理实验证明，乳香、没药的镇痛作用有效成分为挥发油，炮制的目的是减轻副作用，但不能使药性尽散，炮制温度不宜过高。 故，“置箬叶上、火制去油”，既能降低部分挥发油减轻副作用，又能保留其消肿镇痛的功效。 现代则直接取制成品即可：制乳香、制没药，等分研磨成极细粉末，撒于疮口，外敷油膏。 《疮疡经验全书》认为以海浮散外敷疮口及皮肤溃烂处，能使瘀肉自脱，不必用刀。促进新肉自生，又不藏毒，万举万当也。 《外科十法》认为敷海浮散能使腐肉自去，新肉自生，此外科回生保命之灵丹也。 现在仍广泛应用的外伤药物“七厘散”中就能见到海浮散的原方，在此基础上再加入其他数味中药组成。
海浮散使用过程中须注意： 1、大法先用防风汤洗之，再上海浮散。洗时须避风为主。书云频将汤洗，切忌风吹。 2、溃疮局部有息肉，加红丹； 3、导致局部创口溃烂的，除了化脓性疾病，还有癌症。例如，乳癌导致的瘘口，须合用三品一条枪（明矾、砒石、雄黄三品，用乳香调糊，搓成药条，像枪一样插进疮孔内）一方面去除腐肉，另一方面治愈瘘管。 4、溃口久不收口、延迟愈合是由于身体虚弱所导致的，须同时联合内服补益药物，内外合治。 5、疮疡未溃者慎用 6、孕妇禁用；胃弱慎用。 注：以上诸药请在正规中医医师指导下使用，切勿擅自抄方使用。 |
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