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那天我朋友带着她先生来找我，说她先生才40多岁就得了糖尿病。整天无精打采、体虚乏力，做什么事儿都没有劲儿。我看到这个本应在壮年的男子，确实一点儿也不壮。肥胖、多汗、没精神是他给我的第一印象。舌头伸出来都能滴水，舌苔白腻，舌体胖大淡白，周围全是齿痕，像是饺子边。在中医里，他就是个典型的气血不足的虚人啊。用大白话讲，就是能量不足，营养不良！ 首先声明中医里是没有血糖这个概念的。中医里的营养物质只有四种：气、血、精、津液。西医认为血糖能给身体脏腑提供能量，其实这种能量就是中医里的气血。 所以我们仔细看血糖高的表现：心衰、心梗、肾衰、脑梗、肢体麻木、失明、烂足。这不就是中医上讲的气血亏虚或者气血淤阻的表现吗？糖尿病一类人是胖子、一类人是瘦子。两类人两个思路一个是恢复脾胃运化功能，一个是补充津液。先看第一类人这类人脾胃虚弱，运化不了吃进去的食物，往往体型较胖，也就是现代人常说的二型糖尿病。开头讲的我朋友老公就是二型糖尿病。调理这类糖尿病，思路是恢复“脾主运化”功能。在用方选择上，我觉得张仲景的经方仍是不二之选，我首先想到的是：《干姜黄连黄芩人参汤》合《苓桂术甘汤》的合方加减，去掉了黄芩，加了天花粉：干姜15，黄连15，党参15，茯苓20，桂枝15，白术10，炙甘草10，天花粉15。这个方子里包含很多经方，有苓桂术甘汤，有四君子汤，有干姜黄连黄芩汤，寒热并用，通补兼施，从整体上调整脾胃，让脾胃运化功能恢复，能运化多余的糖分，高血糖的问题就迎刃而解了。2.如果是胃肠有积滞导致脾功能弱的人，可以加焦三仙或者鸡内金。3.如果还兼有痰湿阻滞平素痰多，那就加半夏和陈皮来化痰。这个方子可以喝5天观察改善状况，然后隔5天再喝，直到脾脏功能恢复正常，血糖降到正常为止。再看第二类人这类的糖尿病，根源在于身体缺少津液——可能是化生津液不足，也可能是体内火太旺，把津液烤干了。表现出来的症状是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多，但是体重减少体型消瘦。这类也叫一型糖尿病。调理思路是补充津液。怀山药30，生黄芪15，知母15，生鸡内金6，葛根4.5g，五味子9g，天花粉9g。现在有很多孕妇血糖高，尤其是到了中后期。其实思路是一样的，孕妇的能量要分一部分给胎儿，自身的运化能力会下降，所以孕妇的饮食尽量清淡易消化，少食多餐为主，没必要刻意控糖，但是注意别进补太猛，水果不必吃太多，反而会伤了脾胃。另一方面，孕妇体热，也需要适当补补津液，粳米汤、盐水冲鸡蛋这类方法都可以用。
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