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今天是我写日记的1826天。 女，34岁。 主诉：失眠半年于2022年9月23日就诊。 现病史：半年前无明显诱因出现失眠，多梦易醒，甚至彻夜不眠，焦虑，敏感多疑，心慌、烦躁不安。 口服阿普唑仑片助眠，停药后症状反复，现为求中医治疗，故来诊。 刻诊：失眠，多梦易醒，甚至彻夜不眠，焦虑，敏感多疑，心慌、气短、烦躁不安，口干口苦，记忆力下降，饮食尚可，大便稀。 舌红，苔白腻，脉弦滑有力。 中医辨证:少阳阳明太阴合病，痰浊蒙蔽，阳不入阴。 拟方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 柴胡20g，黄芩15g，党参12g，姜半夏30g，炙甘草10g，生姜10g，大枣10g，生龙牡45g，磁石30g，夏枯草20g，合欢皮20g，茯苓60g，枳壳15g，陈皮15g，竹茹15g，夜交藤50g。3剂，日一剂，水煎服。 患者因为太难受，焦虑，后进中医经典病房，结合针灸，艾灸。 2022年10月18日四诊:患者诉失眠、焦虑改善。 咽痛，有痰，鼻塞流涕，难入睡，多梦易醒，焦虑，敏感多疑，心慌、气短，记忆力下降，口干口苦，饮食尚可，大便稀，舌红，苔白腻，脉沉细。 中医辨证:太阳少阳太阴合病。 拟方:柴胡桂枝汤加减。 桂枝 15g,白芍 15g,大枣 10g,炙甘草 10g,北柴胡 15g,黄芩片 10g,党参 10g,姜半夏 20g,桔梗 10g,生石膏 30g:中药3付,每天一剂,水煎,口服。 2022年12月13日上证已经。 目前失眠、焦虑改善，梦多易醒，醒后难眠。口干，无口苦，焦虑，忧思多虑，敏感多疑，心慌、气短，记忆力下降，饮食尚可，大便正常，舌淡润，苔白腻，脉沉细。 中医辨证:痰浊郁滞，中气下陷。 拟方:陈平汤，升陷汤加减。 陈皮 15g,茯苓 30g,姜半夏 20g,石菖蒲 10g,姜厚朴 15g,黄芪 30g,升麻 5g,北柴胡 5g,桔梗 10g,龙骨 45g,牡蛎 45g,白术 20g:中药7付,每天一剂,水煎,口服。 2023年09月23日随访:患者述说，经过这次的调理，慢慢踏入坦途，睡眠，焦虑都已得到很大的缓解。 目前能入睡5-6小时，很多事情。也会慢慢打开。 林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了17期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。  算是对自己学习经方6年的一个小结。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。 欢迎扫上面二维码，加我的微信，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 关注另外一个公众号，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 |
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