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西门子磁共振扫描基础系列是在日常培训工作中给刚接触磁共振操作的技术员们讲解的内容，更注重磁共振扫描的基础问题的讲解，以期帮助技术员们养成良好的扫描习惯。  臂丛解剖： 包括C5-8前支和T1前支。 C5是从颈4-5之间发出 C8在第7颈椎下方离开椎管
C2-7：自相应同序数的椎骨上方椎间孔出入 T1-L5：自相应同序数的椎骨下方椎间孔出入 S1-4：自相应同序数的骶前后孔出入 S5,C0：自骶管裂孔出入 一、患者摆位及定位： 1、去除所有金属物品 2、头先进，仰卧位，头放于头颈线圈内，加盖Body线圈，两者重叠 3、手放身体两侧，胳膊下方垫沙袋，使双臂尽可能保持水平 4、增强请提前建立好静脉通道 5、激光定位灯位于肱骨头水平 二、臂丛神经扫描序列： 1、localizer_sag_cor_tra 定位像 2、t2_space_stir_cor 3D序列，增强后可进行MIP后处理 ------option(可选项）-------- 3、t2_dixon_cor（2-3mm) 2D序列，对于神经根出口的显示也很不错 三、扫描定位方法： 不懂臂丛解剖，又要保证扫描范围必须包全臂丛的走行范围，如何做？ 答：从下方这张图，我们可以看到只要保证在横轴位的定位像上前后方向包全双侧肱骨头即可保证扫描范围足够。
所以，我们在定位像的扫描就显得至关重要，我们可以使用西门子颈椎原始序列的2D定位像localizer_sag_cor_tra,如果tra的 FOV不够大，请加到400以上，确保我们扫出来的tra定位像能显示双侧肱骨头。 我们前面说了激光定位灯放置于双侧肱骨头的位置，也是为了能扫描出的tra定位像能显示双侧肱骨头。 如果一次扫描定位像未能良好显示双侧肱骨头怎么办？ 答：可以在当前定位像序列上鼠标右键Repeat and Open，复制并打开一个序列，然后鼠标右键Couple Graphics On（XA系统该功能在定位框上方小三角内）激活联动，将定位框的tra移到可以扫到双侧肱骨头的层面，再次进行一次定位像的扫描即可。
具体定位如上图，这时会有人问sag上我们需要跟颈椎方向平行吗？ 答：我们还是以tra包全双侧肱骨头为准，sag上当你打角度的时候你会发现tra上的定位框前后位置也会发生变化，在保证tra包全双侧肱骨头的前提下sag和cor进行微调即可。 这样的定位方法有什么好处呢？ 答：这样定位我们就可以在保证扫描范围足够的情况下减少扫描层数，进而缩短扫描时间。 臂丛扫描我们一般都是推荐打药后3分钟左右启动扫描，打药的目的是因为注射对比剂后，可使富血供组织的T1值降低而在反转恢复压脂序列上呈现低信号，能有效的抑制颈部血管和淋巴结的信号。 打药之后的图像我们可以到3D卡中进行MIP（最大密度投影）的后处理，经过裁剪哎，我们就可以得到如下图的图像。
那不打药的图像怎么样呢？如何做后处理呢？
不打药的图像如上图所示，我们也是拖到3D卡中进行后处理，不过这里我们不是进行MIP，而是minMIP（薄层MIP）。方法如下： 选中cor图像（即右上像格）的像格，鼠标右键选择上方橙色框选中的图标，即minMIP（薄层MIP）工具，记住，一定是鼠标右键，而不是左键，鼠标右键点击之后会弹出一个对话框，然后我们输入15mm的层厚即可，然后此时用键盘快捷键翻动图像就可以看到良好显示臂丛神经的图像了。 注意： 【XA系统的薄层MIP位于像格左下角，调整层厚的位置在像格右下角显示蓝色的SL 数字的位置，按住鼠标左键向右侧滑动，数值增加到15mm即可】 臂丛神经成像，尤其是打药的臂丛神经成像，或多或少会出现一些图像质量的问题。比如： 增强后的臂丛图像肩颈部出现黑影、信号缺失、压脂压不掉的问题？ 答： 1、颈部两侧放置小米袋或者放两袋注射了0.5ml左右的造影剂的盐水，主要是为了提高匀场3D shim的质量。 2、也可以尝试使用standad neck的匀场方式。 3、XA系统配有coil shim技术的建议不要开启。 4、臂丛扫描大FOV的原因？ 针对老年患者怎么办？ 答：老年患者神经含水量低，可适当降低TE值。 之前还有反映说加盖Body线圈之后，下方的图像很好，反而是颈部的信号不好了？ 答：我初步考虑是因为同时开启了头线圈，颈部线圈，Body线圈，脊柱线圈的原因，建议定位的时候定位框向下一点，不要把头线圈开启，当然，这也只是我的猜测，没有得到验证。 臂丛3D space原始序列从哪找？ 答： 西门子原始序列库Siemens-C spine-library-3D-t2_space_stir_cor 或 西门子原始序列库Siemens-C spine-programs-brachial plexus-t2_space_stir_cor 推荐的扫描参数？ 可参考上方带有四角参数的那组图即可,该参数为Skyra 3.0T参数。    |
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