臂丛神经

扫描方位及定位原则：

    1.冠状面扫描是观察节后神经损伤的重要方位，因为节后神经几乎按照冠状位排列；

    2.横断面主要用来显示节前神经，有时为了损伤神经定位，加扫T1WI的斜矢状面；

    冠状面图像对臂丛神经干显示非常直观，可以观察臂丛神经的空间走形、形态变化以及毗邻关系；

     扫描时，先扫描得到横断面图像，在横断面上定位冠状面，尽量平行两侧椎间孔连线，会使冠状面臂丛神经同层显示率提高。斜矢状面可得到臂丛神经上、中、下干从前、中斜角肌走形的横断面图像，在T1WI神经干呈现等信号，周围包绕高信号的脂肪，解剖标志明确，可用于损伤神经定位和观察神经干内部结构和病变。

冠状面扫描从C1椎体上缘到T2椎体上缘。

我院Siemens 3.0T Skyra扫描序列：

1. localizer

2.t2 haste cor+sag+tra

3.T2 STIR COR

4.T1 TSE  cor 

5.3D-True-FISP- TRA（GE称为 FIESTA序列）

------+C-------

t2 spc stir cor large fov440

分析：

2.  t2 haste cor+sag+tra：

1）定位中心位于下颌下缘，扫描FOV相对要比颈椎的FOV大。

下颌收紧，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，有利于臂丛神经节前节后神经的显示和扫描定位。

2）冠状面定位线，要包括颈前软组织和颈髓。

5.   3D-True-FISP--TRA

,薄层高分辨扫描可以更好的显示椎管内神经根。

4.T1 TSE  cor

T1WI上在脂肪高信号的映衬下，能够更好的显示臂丛神经节后部分的解剖细节。

3.T2  STIR  ，STIR（short TI inversion recovery）

短反转时间反转恢复。

用于T2WI的脂肪抑制，TI=脂肪T1值的69%，实际计算一般用70%

脂肪的T1=200--250ms，则TI=140--175ms。

在1.5T的扫描机上，STIR FIR序列TI选择在150ms左右，TR一般大于2000ms。

STIR技术进行脂肪抑制比较适用于低场强仪，对磁场的均匀度要求不高。

其原理如下图：

注：

FOV下缘尽量不要包括主动脉弓，便于减少血管搏动伪影和呼吸运动伪影（施加上下饱和带效果更好）

t2 spc stir cor large fov440

此序列需要增强，一般静脉手推15ml造影剂。

无间隔扫描，扫描参数如下：

参数：

层厚=1.2mm，TR=4000ms，TE=193ms，

Phase oversampling=90%，TI=220ms

主要看TR ， TE  ，TI，相位过采集（phase oversampling），相位编码方向，层厚

相位编码方向是上下方向+相位过采集90%，这两个的结合完全可以抑制血管的搏动伪影。

TI=220ms，因为这是3.0T

1.5T上，脂肪的T1值一般为200-250ms，因此其TI=140-175ms；当磁场增加到3.0T时，脂肪的T1值延长，故TI也相应的延长，可达到220ms。

扫描后的图像如下图：

MIP后处理：

做出来的图像还是蛮漂亮的！哈哈！

以后再遇见好的病例我再给大家发图，谢谢大家的关注!