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骶髂关节的MRI检查技术 一．机型、线圈选择及体位 1.机型：Siemens 3.0T Skyra 2.线圈：BODY线圈及脊柱线圈 3.体位：仰卧位，头先进，线圈中心对准髂前上棘。 二．常规扫描序列： 1. Localizer 2. T2 tse fs tra 3. T1 tse tra 4. T2 tse tra 5. Reslove diff tra spair 6. T1 tse cor 7. T2 tirm cor 三.扫描定位
冠状面上扫描范围从骨盆上缘至髋臼，调整定位线角度使其垂直于脊柱正中线。在矢状位上，调整定位线角度与骶骨垂直。 2.骶髂关节冠状位定位 调取序列2扫描的轴位图，在其上定冠状位，范围从前往后包括骨盆和骶骨；矢状位上调整定位线角度，平行于骶骨；在冠状位上，骶髂关节置于FOV中心，并且FOV纵轴平行于脊柱中心。 四．序列参数及分析 1. Localizer 2.t2 tse fs tra TR=5000ms；TE=77ms；FOV=260mmX260mm；FA=180°；层厚=4mm，层间距=1.2mm；层数：24层，相位编码方向：R—L，Averages=2，Turbo factor=15。 此序列为快速自旋回波序列的T2WI，并施加频率选择饱和法的脂肪抑制技术，能够较好的显示软骨与关节唇结构。为避免呼吸运动伪影相位编码方向一般选择在R—L，但是在实际工作中相位编码方向也可选择A—P，并在前方施加饱和带抑制呼吸运动伪影，图像质量也较好。 3. t1 tse tra TR=600ms；TE=10ms；FOV=260mmX260mm；FA=180°；层厚=4mm，层间距=1.2mm；层数：24层，相位编码方向：R—L，Averages=2，Turbo factor=3。 此序列为快速自旋回波序列的T1WI，回波链较短，能够清楚的显示扫描部位的结构细节。
4. t2 tse tra TR=3790ms；TE=101ms；FOV=260mmX260mm；FA=160°；层厚=4mm，层间距=1.2mm；层数：24层，相位编码方向：R—L，Averages=2，Turbo factor=23。 此序列为快速自旋回波序列的T2WI，未施加脂肪抑制技术，其TR明显短于序列2的TR，而回波链长度则长于序列2，这是因为施加频率选择饱和法脂肪抑制技术时，需要发射一定的预脉冲而占用一定的时间，故序列2相对于序列4的TR较长。 5.Resolve diff tra spair TR=6800ms；TE1=83ms；TE2=179ms；FOV=260mmX260mm；FA=180°；层厚=4mm，层间距=1.2mm；层数：24层，相位编码方向：A—P，b1=0；b2=800；脂肪抑制技术：SPAIR；EPI factor=95。 此序列为高清弥散成像，弥散加权成像对关节轴位的炎症或者病变显示比较敏感。 5. t1 tse cor TR=550ms；TE=22ms；FOV=260mmX195mm；FA=150°；层厚=3.5mm，层间距=0.7mm；层数：20层，相位编码方向：F—H；Averages=2，Turbo factor=4。 此序列为快速自旋回波序列的T1WI，能够较好的显示解剖结构，回波链一般较短。此外上下可添加饱和带抑制呼吸运动伪影及血管搏动伪影。 6. t2 tirm cor TR=2800ms；TE=37s；FOV=260mmX195mm；FA=130°；层厚=3.5mm，层间距=0.7mm；层数：20层，相位编码方向：F—H；Averages=2，Turbo factor=11，TI=220ms。 此序列本质是应用了STIR脂肪抑制技术的T2WI，该脂肪抑制方式决定了其脂肪抑制更加均匀。 五.病例 强直性脊柱炎 双侧骶髂关节间隙略窄，关节面不光整，部分呈虫蚀样改变。右侧髂骨关节面下见大片状长T2信号影。 。 本节中主要涉及的知识点： 1.高分辨的弥散加权成像技术 2.SPAIR脂肪抑制技术 3.STIR脂肪抑制技术 4.相位编码方向的选择 以上知识点不再细讲，大家可以查阅相关资料！ |
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