一切从基础做起,从简单开始。 ----------青花瓷讲师团 颅神经的MRI检查技术 一、机型、线圈选择及体位 1.机型 Siemens 1.5T Avanto 2.线圈 选用头部专用线圈 3.体位 仰卧位,头先进,定位灯指示线置于两侧眼裂的连线。 二、常规扫描序列 颅神经(Trigeminal) 1、AAHEAD-scout 2、T2 tse fs cor 2mm 3、T2 tse tra 2mm 4、T1 tse tra 2mm 5、T2 spc tra iso 0.6mm T1 vibe fs tra 1mm(视神经) 6、------------contrast agent-------------(增强基本不做) 7、T1 se fs tra 2mm 8、T1 se fs cor 2mm 9、T2 spc tra iso 0.6mm T1 vibe fs tra 1mm(视神经) 三、扫描定位 (一)序列1定位像扫描 (二)序列2冠状面定位 选择显示内耳面听神经干较好的层面,在横断面上平行于双侧听神经干连线,扫描范围需包全需要检查的神经结构(后面将详细图解12对颅神经扫描范围);冠状位上将所检查的颅神经置于FOV中心。 图1 颅神经冠状面定位及扫描图像 (三)序列3横断面定位 调取序列2的冠状位扫描图像,在冠状位上中心定位线与两侧面听神经干连线重合,或者平行于两侧脑底连线,扫描范围需包全需要检查的神经结构(后面将详细图解12对颅神经扫描范围),横轴位上将所检查的颅神经置于FOV中心。 图2 颅神经横断面定位 (四)序列4复制序列3的定位线 序列5复制序列的2定位线,视神经范围包全眼眶。 四、序列参数及分析 1.AAHEAD-scout 定位像的序列基本都是T2*WI,采用梯度回波序列采集,扫描速度快,十几秒即可完成冠状位、矢状位及横轴位的扫描,图像的空间分辨力能够满足基本的定位需求。 2.T2 tse fs tra p2 参数:TR=2300ms,TE=90ms,Averages=3,FOV= 200mm X 200mm 相位编码方向:R-L,层厚=2mm,层间距=0.2mm,层数:21层,矩阵:256 X 256。 3.T1 tse r tra 2mm 参数:TR=450ms,TE=9ms,Averages=1,FOV=200mm X 200mm,相位编码方向:R- L,层厚=2mm,层间距=0.2mm,层数:21层, 矩阵:256 X 256。 4.T2 tse fs cor 2mm 参数:TR=2500ms,TE=78ms,Averages= 3,FOV=200mm X 200mm,相位编码方向:R - L,层厚=2mm,层间距=0.2mm,层数:21层,矩阵:256 X 256。 5.T2 spc tra iso 0.6mm 参数:TR=1000ms,TE=266ms,Averages=2,FOV= 200mm X 200mm 相位编码方向:R- L,层厚:0.60mm,层间距:无 层数:72层, 矩阵:320 X 320,3D模式。 SPACE是可变翻转角的快速自旋回波序列,采用3D模式及较长的回波链进行水成像扫描。此序列用于颅神经成像扫描具有以下特点:①神经信号更为突出,颅神经与脑脊液的信号对比更为明显;②后处理图像立体逼真,任意角度的三维旋转可使各部分组织结构完整的显露出来,使得颅神经负责交错的结构变得直观而易于跟踪查找病因。 T1 vibe fs tra 1mm(视神经) 参数:TR=9ms,TE=2.39ms,Averages=2,FOV=200mm X 200mm,相位编码方向:R -L,层厚:1mm,层间距=0.2mm,层数:44层,矩阵:192X256,3D模式。 VIBE是梯度回波容积插值/或部分傅里叶技术减少切片数量,降低3D采集时间高分辨率的T1加权,软组织间对比良好,任意角度的三维旋转可使各部分组织结构完整显露出来,能更好的显示追踪视神经病变。 6.------------contrast agent------------- 增强间隔提示符,颅神经一般不做增强,考虑炎性或占位性改变时需做增强。药量0.1mmol/kg,盐水 10ml,速度 2ml/s。 7.T1 se fs tra 2mm 参数:TR=417ms,TE=17,Averages=2,FOV=200mm X 200mm,相位编码方向:R - L,层厚:2mm,层间距=0.2mm,层数:21层,矩阵:256 X 256。 8. T1 se fs cor 2mm 参数:TR=738ms,TE=8.7ms,Averages=2,FOV:200mm X 200mm,相位编码方向:R > L,层厚:2mm,间距:10%,层数:21层,矩阵:256 X 256。 9.T2 spc tra iso 0.6mm T1 vibe fs tra 1mm(视神经) 参数与平扫相同,目的是对比平扫与增强后的改变,正常神经不会增强强化,反之则强化。 五、脑池段颅神经解剖位置及重建 颅神经解剖示意图 图3 颅神经解剖图 Ⅰ嗅神经;Ⅱ视神经;Ⅲ动眼神经;Ⅳ滑车神经;Ⅴ三叉神经;Ⅵ外展神经;Ⅶ面神经;Ⅷ听神经(前庭蜗神经);Ⅸ舌咽神经;Ⅹ迷走神经;Ⅺ副神经;Ⅻ舌下神经 下节继续讲解各个神经的解剖位置及重建。 |
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