唐某某，女，24岁。 腰部疼痛伴活动不利一天。 现病史：患者自述今天上午因打喷嚏急弯腰时拉伤腰部当时感腰部疼痛活动受限，尤以弯腰明显，为求治疗故前来就诊。 体查：整体呈腰部强直的被动体位活动明显受限尤以弯腰时明显；腰部竖脊肌紧张，在腰骶部棘突两旁有明显压痛点，无腿痛腿麻表现。舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。 一、初步诊断 1.中医疾病诊断：腰痛 中医证候诊断：气滞血瘀证 2.西医诊断：急性腰扭伤 二、中医辨病辩证依据 患者因打喷嚏急弯腰拉伤腰部出现以腰部疼痛，活动不利为主症，属中医“腰痛”范畴。患者扭伤腰部导致局部气滞血瘀，阻滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。属气滞血瘀之证。 三、中医治则：活血理气止痛 四、中医治法： （一）针灸治法： （1）处方：后溪、外关、局部阿是穴 （2）操作：每次治疗选取3～5穴，先予运动针法，得气后留针30分钟，同时配合腰部活动。 （二）推拿治法： 腰部双侧夹脊穴，阿是穴，委中穴行穴位点按法。 医嘱：嘱患者注意防寒保暖，充分休息。 疗效记录： 一诊：选取对侧后溪、外关并配合腰部活动（运动针法）。10分钟后左右活动轻松，疼痛缓解。 二诊：患诉腰部活动尚可，局部仍有胀痛，在阿是穴、委中行电针治疗，腰骶部竖脊肌行松筋点按法，再将竖脊肌进行拉伸疗法症状得到缓解。 后巩固一次已无明显腰痛。 五、按语： 1、针灸对急性腰扭伤有速效，配合腰部运动疗效更佳。 2、要嘱咐病人避风寒，避免劳累。 3、加强腰背核心肌群功能锻炼以免反复。
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