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1.骨盆带和下腰背痛治疗的社会效益 据统计学资料全世界每年在治疗上花费最多的不是癌症和心血管疾病，而是下腰背痛治疗的花费，全球每年的花费大约是831亿美元。 2.什么是骨盆带（PGP）的疼痛，如何与下腰背疼痛（LBP）区分开？ 首先骨盆带的疼痛大多集中在髂前上棘到尾骨的区域。其次位置不同就是说腰椎和骨盆的位置不同，腰椎疼痛和骨盆带疼痛的测试方法也是不同的。70%—75%的病人以为自己是下背痛的疼痛而不是骨盆带的疼痛，其实他们都是错误的。每一个患者来到诊室都像一个专家一样把骨盆带的疼痛告诉你是下腰背痛。 3. 男性多发下腰背疼痛（LBP），女性多发骨盆带（PGP）的疼痛。具体的原因有以下几种：（1）男性更多的从事的是体力劳动，相对女性来讲。 （2）解剖学的差异，女性的骶髂关节的活动度比男性的要大，除此之外及时是体格比较小的女性的骶骨宽度也比体格大的男性的骶骨宽1/3。 （3）30—35岁或者怀孕的女性处于骨盆带疼痛的高发期。 （4）女性的力量流失比男性的块除此之外还有韧带和筋膜的张力。 4. 针对骨盆带的检查有60余种，但是大多数并没有询证医学的支撑。but其中有6中检查是具有询证医学的支持，这6中检查方法会在第二天进行教授。 5. 如下图：我们的胸廓有一个环形的结构我们的骨盆也有一个环形的结构（三维结构），但是我们的腰椎区域却没有环形的区域，这也造成了胸椎从结构上而言，相对于胸椎和骨盆而言是不稳定的。胸椎的稳定是依靠一个环形的软组织来完成，就是我们的腹部和腰椎的深层肌肉，当这种环形的结构不够强大，我们的腰椎就会出现这样那样的问题。当我们骨盆前倾时腹部的肌肉被拉长，这种三维结构受到破坏，引起腰痛。
6.如下图：我们的骨盆带的作用除了和胸椎一样保护重要脏器外，还起到了传递和缓冲震荡的作用，是特殊的缓冲结构。首先从骨盆前侧发出了腰、骶丛神经，骶髂关节的周围有大量的韧带比如骶结节韧带、骶髂背侧长韧带、髂骨韧带等，这个部位是人体重要的本体感觉集中区域。根据牛顿第三定律（作用力与反作用力）当人单腿落地的冲击力很大，在这种力通过骶髂关节时，韧带感受到张力通过一系列的中枢整合后腰、骶丛神经支配相关肌肉的收缩来缓冲这种反作用力，来保护我们的大脑不收到力的形响。所以从这个观点来讲骶髂关节是微动关节，在2mm之间。
3. 如下图，我如果问你这是一个男性还是女性的骨盆，你一定会说是男人的。你的依据是髂骨面比较窄，耻骨角是锐角。但是我要告诉你的是,这是一个大猩猩的骨盆，是人类发现的第一个类人猿“露西”的骨盆。
人类可以长时间的行走，猩猩不能长时间的直立行走。
4. 骶髂关节的闭合机制有两个重要的机制 早期的骨科对于骶髂关节的认识不足，他们认为骶髂关节是不动关节。当骨盆带和腰椎出现问题之后，就给骶髂关节做固定和融合，但是最终发现并不能解决这种疼痛。 第一种骨的结构性闭合 骶髂关节面并不是一个平面关节，而是一个像胸肋骨关节和肋横突关节一样，有脊和沟组成的关节这种关节从结构上为骶髂关节提供了稳定。
第二种力学功能的闭合 力学的闭合主要是臀大肌的上束和一些韧带。臀大肌的起点是包绕着骶髂关节缝的，而不是像解剖书上那样完美。
8、对于这两种机制相互影响的阐述 骶髂关节和其他的关节不一样，其他的关节在成年之后很少的在发生变化。但是骶髂关节在人的一生当中是在不断变化的。小孩的骶髂关节是平面的，成年人的是沟和脊样的。一个双胞胎的姐妹，一个从小练习体操，一个不练体操。练习体操的在成年之后的骶髂关节依然是平面，但是不练习体操的骶髂关节是沟和脊样的。所以我们从中也得出一个结论：当力学闭合不足，形态学就会过度闭合。 3. 多裂肌发生脂肪浸润 40—50岁的成年人的多裂肌面积逐渐受到脂肪浸润，这或许是导致下腰背痛的重要原因，所以我们需要训练多裂肌，用欧培德器械训练腰椎的后伸和旋转达到加强多裂肌的作用。
越深层的肌肉和韧带越能产生更大的力学闭合，患者不能很好地收缩他的深层肌肉，从而不能稳定腰椎。从这个层面上来说我们不是要训练单块肌肉的绝对力量，而是要训练神经对这块肌肉的控制训练（N—M）。  4. 呼吸对于下腰背痛的影响 抬肩式的呼吸是一种错误的呼吸模式，会导致核心肌肉的激活不足，更多的是腹外斜肌做功更多把肋骨向上提，导致下腰背痛。具体就不做进一步分析。 5. 女性和男性骨盆带的比较 （1）女性骶骨比较大，骶髂关节的活动度也比较大。 （2）女性的核心不如男性的有力。 （3）女性的重心更靠近骶髂关节，女性的重心比男性的低相同身高。通过降低重心获得这种稳定性。 （4）多育女性的骶髂关节活动性更大。 11.神经也会支配韧带
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