【原】膝过伸的运动康复训练

最近受邀给舞蹈老师进行培训运动损伤的防护，在观察舞蹈学员的体态时会见到一些膝过伸的学员。女生居多，当然也可能是学习舞蹈的男生比较少的因素。舞蹈有很多动作都是需要单腿站立的，在训练控腿的时候往往需要长时间的站立，如果膝关节的股四头肌或者是周围肌肉力量不足就很容易发生膝关节的过伸。舞蹈的专项训练里有竖叉这个动作，为了达到这个技术要求往往要求大腿后侧的柔韧性非常的好。所以经常见到老师直接坐到膝关节上压腿，长时间这样训练会造成膝关节后侧组织的松弛，导致膝关节的感受器受损，造成膝过伸。

膝过伸是指人体在站立时，在膝盖伸直的基础上再进一步超伸5度以上，大腿和小腿形成一个C形。在站立时从侧面看，股骨头和外侧髁的连线应该通过膝关节中心，如果膝关节中心在重心线的后方，那就说明有膝过伸的存在。

膝过伸的原因：

1、结构，胫骨平台后倾角度较大，会在站立时股骨向后滑动过多，造成过伸的现象。

2、肌肉，与肌肉相关的可以分为两类。a.股四头肌无力或萎缩，因神经性原因导致的股四头肌瘫痪或者是长期久坐等姿态导致的股四头肌萎缩会导致在站立时股四头肌无法维持膝关节角度，只能依靠关节囊、韧带等非收缩性组织维持稳定，这样会引起过伸。b.比目鱼肌和臀大肌紧张，比目鱼肌和臀大肌都是辅助伸膝肌，这两个肌肉会把胫骨和股骨向后拉，引起过伸。

3、体态，扁平足和骨盆前倾会引起膝过伸，扁平足会引起胫骨前肌胫骨后肌无力，而小腿三头肌紧张，会引起踝背屈受限，在站立时由于踝背屈受限，为了维持身体重心平衡，膝关节就会过伸使重心线前移。骨盆前倾，髋关节屈曲挛缩，直立时重心前移，为了维持平衡，会代偿性的产生膝过伸。

4、职业，需要长期单腿支撑的技术动作或运动项目会更容易产生膝过伸，如体操、舞蹈等。

康复方法

1. 纠正膝过伸的动作模式，首先要找到膝关节正中位姿势的感觉，提高关节位置觉。

2. 提高肌肉力量，提高腘绳肌肌力，腘绳肌肌力的提高能够有效防止胫骨的前移和股骨的后移。提高股四头肌肌力，股四头肌肌力提高，在站立时会产生更大的稳定性，能够维持膝关节角度。方式有静蹲、等速训练等。拉伸小腿三头肌，提高胫骨前肌和胫骨后肌力量，可增加踝背屈功能和改善扁平足。

3. 改善扁平足，提高胫骨前肌和胫骨后肌的力量，拉伸小腿三头肌，垫足弓垫等。

4. 纠正骨盆前倾体态，拉伸髂腰肌，提高腹肌力量。

5. 利用肌内效贴刺激膝关节本体感觉，给予正确姿势的反馈。