|
从颈椎的MRI中可以看出，此病人颈椎的第五颈椎处于失稳的状态。时常有颈椎后侧和头部的疼痛出现、去康复科治疗。康复科建议不能进行按摩，需要针灸治疗。如果按照传统的思路：失稳是由于颈椎软组织张力不足，如果继续的按摩，只会造成颈椎的进一步失稳。所以采用针灸的治疗去缓解症状，维持张力的不变。
我们换一个思路：病人是长期坐办公室的，低头伏案工作引起颈部后侧肌肉的等长收缩。尤其是肩胛提肌，持续的等长收缩，肩胛提肌的肌张力过高。肩胛提肌在颈椎1—4的横突上附着，所以颈椎1—4的活动能力下降，从而让颈5成为整个颈椎活动的轴心，活动度越来越大，因此就失稳了。头前伸会伴随驼背进而引起上背部的肌肉被动拉长，张力过高。菱形肌附着颈6—7棘突，张力过高，也会限制颈椎的活动。那么颈5失稳是否就是长期伏案工作人员的职业病呢？值得思考？
因此医学运动康复的思路是：
1、通过手法按摩把颈1—4、颈6—7、周围软组织放松。尤其是附着在椎体横突和棘突之间的软组织。恢复颈椎每一个椎体的活动，从让减轻“颈5轴心”的活动代偿，避免进一步失稳。 2、通过颈椎6个方向的对抗拉伸，平衡颈椎周围的软组织的肌张力。对斜方肌、颈深屈肌进行针对性的弹力带训练，提高颈椎的稳定性。 3、姿势就是力量。平时工作一定要保持一个好的姿态，才能避免软组织过度劳损，引起代偿。平时也应该多活参加体育活动。
|
