【原】同样是椎间盘为什么4/5容易突出

一、在临床中L4与L5的椎间盘突出占有90%以上，具体的原因做以下分析：

（1）L5-S1椎间盘位于脊柱的最低端，不管是站立还是坐位，最下面的承担的压力始终是最大的。

（2）L5向下倾斜的角度最大，在运动的过程中承受的剪切力就会越大。

（3）在腰椎前屈和后伸的活动度中L5的活动度是最大的。

（4）人体弯腰的特殊生物力学造成的。人体腰部的活动（屈伸、旋转）中前屈往往占有很大的比率。在人体弯腰搬东西的时候，臀大肌和腘绳肌提供了动力。人体上半身和重物提供了阻力。而形成这个力臂的支点就是位于L5-S1。（75%L5/20%L4/5%L1、2、3）

应对方案：纠正骨盆前倾、腰椎屈伸学会“瓦式呼吸”、打开髋关节活动度，加强核心肌肉力量。腰盆髋的灵活性训练、每日一练：核心稳定

二、在临床中C4与C5的椎间盘突出占比很大，具体的原因做一下分析：

（1）肩胛提肌过紧，肩胛提肌支点位于颈椎1-4椎体的横突。现代人久坐，颈部前伸，双侧的肩胛提肌是非常的紧张。紧张的肩胛提肌就会限制颈椎c1-4的活动度。那么C4-5就需要代偿这个活动度，成为颈椎活动的一个枢纽。太灵活就容易突出。

（2）C4-C5颈椎活动度大，从脊柱活动度可知，颈椎的屈伸C4-C5活动度比较大，这也是容易突出的因素。

应对方案：避免持续性的长时间伏案，加强颈肩部肌肉锻炼，松解斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌等肌肉，保持颈椎每一节椎体的活动度。颈部肌肉功能解剖、颈部肌肉拉伸放松、颈部肌肉运动训练

三、分析不到位，欢迎各位留言补充。