笔记本系列——肌肉篇之肩胛提肌

肩胛提肌

位置：

起于C1--C4颈椎横突，止于肩胛骨内上角与肩胛骨内侧缘（如麻花状）。肌纤维走向：C1起始的垂直下行，到达肩胛骨内侧缘，C4起始的位于最深层，以对角线的走向到达肩胛骨的上角。

功能：

近端（颈部）固定，上提肩胛骨与使肩胛骨下回旋；远端（肩胛骨）固定，使颈部后伸；

同侧屈、同侧旋转（即回眸一笑）；

双侧收缩使颈部伸直。

以上图片来自于网络

病因：

1、损伤：任何形式挥鞭伤均会损伤肩胛提肌。

2、日常生活习惯损伤（同上斜方肌）：长时间接电话、演奏小提琴、键盘，鼠标位置过高、头部扭转至一侧固定（如长时间与旁边座位的人说话、显示器不在正中位）。

3、不良体态：脊柱侧弯--肩部倾斜--为维持颈部垂直；肩胛提肌持续收缩。颈部前伸，为”拉住“头颈。

4、情绪：焦虑、其它情绪习惯性抬高肩部。

5、长时间处于短缩位置、椅子扶手过高、拐杖过长等被动推高肩胛骨、睡觉时头固定一侧等。

症状：

1、疼痛；

2、僵硬颈。

患者常因肌肉收缩时的疼痛而产生颈部同侧旋转活动受限；

也因增加的疼痛性肌肉张力，产生对侧旋转活动度受限。

如果旋转无限制，那么就不大可能有肩胛提肌的活动性激痛点。

触诊：

患者侧卧，或舒适地坐在靠背的椅子上，将肘部靠在扶手上使肩胛提肌和斜方肌放松状态下寻找激痛点。

肩胛提肌处于肩胛骨后角，最易引起肩膀从各个角度方向的受限，损伤引起颈椎活动受限（颈强直）的主要致病原因。解决后可以更好的肩关节外展、肩部外展、肩胛骨不能旋转，并且伴随颈椎活动受限，松解肩胛提肌会有很好的效果。