膝关节的疼痛和畸形大多是因为下肢力线不正确导致的,治疗膝关节疼痛或畸形可以从力线角度入手。正常人的下肢力线在双下肢直立、并拢时压力是平均分布在关节面上的,下肢力线通过股骨头中心(或髋关节中心)、髌骨中心(或膝关 节中心) 、踝关节中心的轴线,与小腿长轴基本保持一 致。而膝内翻的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。有临床治疗(膝关节骨性关节炎)KOA 的应用研究表明,关节软骨超负荷是 KOA 发作的主要原因,而膝关节的内侧承受了下肢负荷的 60%-75% 。  使用膝关节矫形支具和鞋垫是纠正膝关节力线的好方法,也是预防和治疗膝关节炎的重要方式。膝关节支具又称膝关节矫形器,是现代运动创伤外科临床使用的一种重要工具,也是膝关节关节康复治疗技术的核心技术之一。主要分为预防性支具、康复性支具和免荷性支具。具有内翻改变的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝关节骨性关节炎症状的缓解,有减轻膝关节负荷的作用。由膝关节支撑条和内外翻角度调节装置组成,通过三点力原理,有效减轻膝关节压力,为膝关节提供强有力支撑。可在行走,上下楼梯及负重时佩戴。足、膝、髋等关节都是一个整体,一个关节的力线改变也会影响到其他关节。据研究表明穿戴矫形鞋垫可以有效使膝关节的力线结构恢复(跟骨与胫骨对齐),角度及关节负荷恢复正常,诱导跟骨成角,膝对线得到改善,KOA的症状得到缓解。矫形鞋垫具有以下优点:2.改善膝关节力线。膝关节畸形的患者往往伴有踝关节的代偿失衡,矫正鞋垫通过恢复因膝关节畸形引起的踝关节代偿失衡,以达到缓解膝关节疼痛的目的。3.降低膝关节内翻力矩。鞋垫增加一定的硬度能更多降低膝关节内侧间室的压力,减轻关节面的磨损,从而可能缓解膝关节炎症状。佩戴支具和鞋垫是改善膝关节炎症状的方式之一,并不是一劳永逸的,在日常生活中我们还需要注意姿势,长期外八字、穿高跟鞋、盘坐等不良姿势会持续损伤膝关节,再好的治疗也无济于事。在纠正不良姿势的同时,加强下肢肌肉力量训练也是很好的预防措施。
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