【原】一个模型迅速理解多动症ADHD的大脑——

前言

多动症ADHD的大脑是什么样的呢？‍‍‍‍‍‍‍‍

我们先想象一下这样一个情境：

有数百辆汽车走到了一个没有红绿灯、没有停止标志、没有交警的十字路口。

生活中我们可能很少见到这样的公路，但这就是ADHD群体大脑每天都会发生的事情。

把ADHD的前额叶当做十字路口，大脑里面的想法表各种汽车走到没有秩序的十字路口无所适从。

很少有人能完全理解ADHD大脑是如何产生那些ADHD症状的。

Kravit开发了交叉模型(Intersection Model)，可以用于理解ADHD个体一生中的行为、冲动和情绪，并创建管理它们的策略，我们一起来了解一下吧。

ADHD和前额叶皮质

处于交叉模型的中心是我们的前额皮层(PFC)。它负责思考、分析和规范行为。

包括调节冲突的想法，在对与错之间做出选择，以及预测行动或事件可能的结果，还有调节我们短期和长期决策的能力。

除此之外，PFC有助于我们集中思维、集中注意力、学习和专注于目标。

在模型中，PFC是注意力、行为、判断和情绪反应的交叉点(汽车或信息)。

一个ADHD个体，可能只会对他关注的东西做出反应，也就是说更快的汽车或更强烈的信息，对于ADHD人群而言其PFC是无法控制的。

就是没有交通信号灯或停止标志来控制到底哪辆车先通过。

ADHD和注意力不集中

没有交警和红绿灯的十字路口可以解释，为什么我们的注意力不集中。

假设你正在厨房收拾东西，突然发现了一件属于卧室的东西，你带着它走向卧室，但当你走过客厅时，却被有点乱的衣服分散了注意力。

你可能会想：我要干啥了的？然后先去叠衣服，忘记了你是要去卧室(更不用说打扫厨房了)。

ADHD个体之所以会分心，是因为他们此刻关注的东西会切断其他较弱的信息。

这种现象也会发生在谈话当中，突然间一个词就引发了一个想法，把谈话完全引向另一个话题。

 

ADHD的时间管理

 

如果你说“我需要5分钟才能完成某件事”，这是主观判断。

“我半小时后到那”，这也是我们对时间的判断。我们看不到时间，也感觉不到它。

对时间的理解，以及对时间的概念化，在ADHD大脑中并不是一个强烈信息，而是一个迫在眉睫的最后期限，或一个未完成的任务所带来的焦虑情绪。

ADHD可能会对最后期限感到抓狂和极大的焦虑，可能会说:“别跟我说话，我有那么多事情要做，却没有时间去做!”

或者ADHD对自己说:“这个任务要花很长时间才能完成。”

然后以此作为拖延的理由。

如果我们马上开始，这个任务可能需要10分钟。在这种情况下，十字路口走的最快最急的车其实是情绪，而不是对时间的判断。

 

ADHD与情绪调节

 

ADHD往往具有快速的情绪变化。

比如：我十分钟前中了个彩票。

很棒吧? 但现在我的领导在微信群里@我并因为一点小事指责了我。

天啊！为什么这种事总是发生在我身上? 冲动的愤怒(或悲伤，或兴奋，或担忧)似乎不知从何而来，但实际上这种情绪是对刚刚发生的事件的快速反应。

这就是那个时刻，支配着人们注意力的东西，在ADHD的大脑中，此刻被关注的情绪会变成十字路口中更快的车。

这就是为什么ADHD在特定情况下会表现出比正常情况更强烈的情绪。

在女性ADHD中，这种情绪经常被误诊为情绪障碍。

ADHD与冲动行为

 

不知道大家有没有这样的发现，ADHD大脑很多时候会刹车失灵，成人ADHD经常会在不必要的商品上花费过多的钱（冲动消费），寻求快速的满足，而不是更大、更持久的奖励。

这和ADHD群体抑制控制能力弱有关，ADHD的冲动行为体现在生活的方方面面。‍‍‍‍‍‍‍‍

例如：

人际交往中，可能会脱口而出一些令别人感到窘迫的话。‍

冲动说话，无脑怼领导、怼同事‍‍‍‍

无法忍受排队，会伴随愤怒感

为什么ADHD个体会焦虑

众所周知，ADHD内心极度活跃。大多数未接受药物治疗的ADHD脑子里，经常同时有四五件事。

目前，对于未诊断或未治疗的ADHD的看法是：他们倾向于用焦虑类反应来过度补偿生活中遇到的困难，比如思维混乱、睡眠困难、紧张和过度担心。

这种过度补偿可能是这样的:

当你开始出门上班，然后突然想想，车库门真的关上了吗?

我不能确认自己真的关严了，我要是踢了或者按了什么东西，导致车库门又打开了，怎么办？

小偷会进去的啊，也没有人在家他会拿走我所有的东西，当他偷完东西走的时候他会把猫放出来，那我再也见不到我可爱的猫咪了。”

我爱他们，我不能没有他们。我得回去看看。但是我上班要迟到了。我要怎么跟老板交代?

我们可能看到，ADHD经常忘记那些不在他们注意力范围内的事情，所以这些焦虑的想法是试图把这些东西(汽车)放在十字路口，这样他们就不会忘记它们。

但是，脑子里想着很多事情会产生很多紧张感，就像交通堵塞一样。我们很容易感到焦虑，不知所措。

比如，当你试图清理一个凌乱的房间，有很多东西需要你的注意，但好像没有一个能比另一个更重要，你不知道首先做什么，所以就什么都不做。主次矛盾无法区分，导致一团糟，这都会导致我们进一步产生焦虑情绪。

ADHD的情绪问题和低自尊

 

除了情绪多变，ADHDer往往难以保持快乐或满足。

如果你一直对每天糟糕的经历做出反应，而没有意识到这些事情是你以前处理过的日常压力，你只能再次处理这样的事情，这很难让我们感觉到快乐。

在ADHD的大脑中，负面信息经常会切断正面信息。

我们不会想:“好吧，我很健康，我很棒。”

有些ADHD，经历了一个又一个的负面经历之后，会对自己的表现永远不满意了，习得性无助对我们而言更加容易产生。

ADHD要警惕生活中的负面事件，因为情绪问题和低自尊可能使我们一蹶不振。

注：“习得性无助”是美国心理学家塞利格曼1967年在研究动物时提出的，他用狗作了一项经典实验，起初把狗关在笼子里，只要蜂音器一响，就给以电击。

狗关在笼子里逃避不了电击，多次实验后，蜂音器一响，在给电击前，先把笼门打开，此时狗不但不逃而是不等电击出现就先倒在地开始呻吟和颤抖，本来可以主动地逃避却绝望地等待痛苦的来临，这就是习得性无助。）

‍‍‍

“你又在批评我吗?”

  

ADHD可能在亲密关系当中（亲情、友情、爱情）存在一些问题。

我们可以看这样一个叙述：

 

每周二晚上，我回家后都会客观的问ADHD丈夫垃圾准备好了没有，因为垃圾是准备在周三早上就收集好扔掉的。

每周二晚上，他都会为自己辩护:

“我做了这个，做了那个，还有这个……你还能指望什么?”

对他的大脑来说接收到的信息是“我又被批评了。”

在他的大脑中，那又是一辆高速行驶的车，准备通过本就拥堵的十字路口。

总结‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

  

因为ADHD大脑运作模式和一般人群不同，会造成大脑中的十字路口经常拥堵，秩序混乱，效率低下，稍微不注意可能就会导致交通事故，影响我们的社会功能和生活。

我们需要坚持正念训练、运动，提升前额叶功能，减少熵增，为我们大脑中的十字路口配备好红绿灯和交警，让各路汽车有序通过（涛哥是用什么方法“治愈”ADHD的？经过科学研究验证的正念和认知行为疗法——）。

全文完！

注：文章为翻译+改写。原文链接：https://www./adhd-brain-prefrontal-cortex-attention-emotions/