胸背腰骶神经阻滞：腰椎旁神经阻滞术

【适应证】

同“椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术”。

【禁忌证】

同“腰大肌间沟神经阻滞术”。

【操作方法】

(1)体位：i病人取患侧向上侧卧或俯卧位。

(2)体表定位：i先确定穿刺部位的腰椎棘突，l穿刺点选在患侧距棘突尖旁开1.5～2cm处。

(3)做一局麻皮丘，l用带有深度标记的l0cm长、i7～9号腰麻针垂直刺入，l一直触及同侧椎板外侧部位。一旦触及椎板，l移动套在针体上的标记至距皮肤l～1.5cm处。退针至皮下且将针稍向外斜，l或将针平行向外移动0.5cm，l重新刺透横突间韧带，l进入椎间孔外侧的椎旁间隙，l针尖沿椎板外侧缘进针超过椎板，l此时穿刺针标记刚好触及皮肤。

(4)注气无阻力，l回吸无血或脑脊液即可注药5～8ml。

(5)注射药液后侧卧40min，l尽量将注射的药液沿脊神经根途径向椎间孔内扩散。由于腰神经粗大，l很容易触及并诱发异感。该穿刺部位位于腰椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术之间。本操作不需要影像显示监视器引导。

【注意事项】

(1)该穿刺部位位于腰椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术之间。本操作不需要影像显示监视器引导。

(2)其他注意事项同椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术。