中医治疗各种结节一屈冰

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中医屈冰主任

2023-09-22 10:21河南屈冰，中医内科 主任医师 河南省中医药研究院附属医院,优质健康领域创作者

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我给学生说过：身上有个结节开关，关上它，结节就不长了。因为实惠有效，很多人前来收方，但都被我一一拒绝了。

我自己行医40年了，现在每个礼拜还会去跟诊我的老师，老人家现在体力有限，但是仍然工作在第一线。对比我自己，我觉得我还年轻，还得干好几十年，救治更多的人，方不愧对恩师。

中医传承自然是一代一代，毫无保留，一起钻研，一起努力，才能守护好中医的火苗。我经常给我的学生说，我们的好方法，要用在需要的患者身上，而不是拿出去显摆，或者去获私利。如果那样的话，不如去干其他的行业。

我接诊过一位患者，肺结节发现两年了，平时工作比较忙，经常熬夜，有时候还被客户气一肚子气。两年前公司组织体检的时候，发现了双肺有两个小结节，他没有在意，后来有不适情况了，到医院再查，结节增大了，并且右肺还出现了磨玻璃样结节。

详细询问后，得知患者现在症状有：早起咳嗽痰黄、鼻塞不畅，舌淡、舌根苔薄黄腻， 脉细。既往有“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”及“慢性鼻炎”病史。

根据上述诊断，辩证患者属于痰热瘀结证；治以“清化”为主。 于是，开出方子：柴胡、香附、鱼腥草、莪术、姜半夏、浙贝母、陈皮、昆布、郁金、丹参。

结果呢？

服药半个月后，患者不适症状有所减轻，咳嗽、鼻塞等情况也基本得到控制。效不更方，叮嘱患者继续服药，前后共调理一个半月左右，患者诸症已经十去八九，复查肺部 CT 显示结节已经消失。

那肺结节到底是怎么回事呢？

肺结节属中医“积聚”范畴，情志因素在积聚病因中占重要地位，它和乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤一样，都与情绪相关。

患这类病的人大多有这样的特点：脾气暴躁、或抑郁，这两种极端情绪，都对身体不好。无论是“泼辣”型还是“林黛玉”型，郁怒和抑郁，都会让肝气不舒，肝气一郁，气血混乱，人就会出现问题。

如果平时做饭总是忘记开抽油烟机，或者家人有吸烟的，也是肺结节的诱因之一。因为像生活中我们接触到的烟尘、尾气、雾霾，这些都属于外邪，能从口鼻气道或皮毛犯肺， 或五脏六腑功能失宜，这些都会影响到肺气宣发肃降。

肺气不利， 则水道不通、血行不畅， 就会出现气滞、痰凝、血瘀等病理变化。

我们知道了肺结节的三大成因：肝气郁结、痰湿凝结、瘀血。

那么，如何治疗呢？

首先，要治气、理气，这是治本。

治气主要就是治肝，肝主一身气机，身体的气机顺不顺都由肝来决定。肝气不舒，人的气机就不顺，所以要疏肝理气。

其次要化痰，因为痰是这个包块的标，是包块的营养素，我们要切掉包块的营养素，就要化痰。如果没有痰持续供给包块营养素，哪怕天天生气，也无法形成包块。

化痰的根源在哪里，在脾胃，因为肺为贮痰之器，脾为生痰之源。

再次要软坚散结，包块这个标就是一块顽固的石头，是坚硬的结块，我们必须要把这个坚软化掉，再把这个结块散掉。最后再来活血化瘀，包块这个瘀滞要化掉，要把死血化掉，把新的气血引到这里来。

方中柴胡、香附可以疏肝理气， 和中止痛，行气解郁，以助肺气宣发肃降有序。

鱼腥草、莪术、姜半夏可以加强清泄肺热、破血逐瘀、燥湿化痰之力。

浙贝母清热化痰，散结解毒；陈皮理气健脾、燥湿化痰；

昆布软坚散结、利水退肿、消痰。

郁金可以活血止痛，行气解郁，清心凉血；丹参活血祛瘀止痛。

临床待久了，我如今也会跟随老师曾经的脚步，学习新的治病思路，这在期间也窥遍了世间百态。

有人追逐名利，不知医德为何物；有人传道授业、救死扶伤，有人在庙堂，有人在田野。后来我逐渐就明白了，精进自己的医术缓解他人的病痛，往下传承前辈们的绝学，坚持自己的选择，无愧于心就好。