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2007年，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心共同发起了“世界狂犬病日”，各国纷纷开展相应宣传活动，希望通过设立世界狂犬病日，集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史。 2023年9月28日是第17个世界狂犬病日。今年世界狂犬病日的主题是： 全社会共同参与，使狂犬病成为历史。 01狂犬病可防不可治 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种非常严重的人畜共患病，主要症状为狂躁，恐惧不安，怕风恐水，流诞和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而致死亡。 狂犬病可防不可治， 一旦发病几乎100%死亡，通常会在发病一周内死亡，十分凶险。 02狂犬病毒是如何传播的？ 狂犬病毒的宿主非常广泛，所有的温血动物都可以被感染，在狗、猫，以及一些狼科、狐狸科的动物中更为常见。就我国来说，99%的狂犬病来源于狗。 狂犬病的传播途径主要有两种。 一种是 直接传播，即 被带有狂犬病毒的动物咬伤、抓伤后，病毒进入人体，造成感染。 狂犬病实质上是脑脊髓膜炎，狂犬病毒进入人体后，会在肌肉中短暂繁殖，而后会沿着运动神经、中枢神经、脊髓等一步步向大脑传播，并在脑内大量复制，直接损害脑神经。 狂犬病患者的唾液中，也会带有狂犬病毒，可通过唾液传染给其他人。 另一种是 间接传播，也就是 口腔黏膜、鼻黏膜、眼睛黏膜、皮肤伤口等，接触到了狂犬病患者或者带有狂犬病毒的动物的唾液。 另外，还可能会通过器官移植传播，但十分罕见。 03感染狂犬病毒后多久会发病？ 狂犬病毒进入人体后，不会直接发病，会有很长一段时间的潜伏期， 一般1-3个月左右，长者还可能超过一年，不过相对少见。 感染狂犬病毒后，在潜伏期期间，没有及时打狂犬病疫苗，狂犬病就会发作。 04被猫狗咬伤后怎么紧急处理？ 虽然被猫狗咬伤后不一定会得狂犬病，但一般来说，一旦被疯狗或者不能确定健康状况的猫狗 咬伤、抓伤，或者被它们 舔舐了黏膜、伤口，就可以定义为暴露。 如果伤口不是特别严重，要先以最快的速度，用 自来水加肥皂水，自行冲洗15分钟，这样能把大部分狂犬病病毒冲洗掉。 然后需要尽快到正规的暴露后预防处置门诊 接种狂犬病疫苗，综合医院一般会设在急诊，或者到防疫站进行接种。 狂犬病疫苗原则是越早接种越好，只要在发病前接种都是有效的，但是24小时内接种第一针是最佳时期，如果错过也要及时去补。 如果被大型犬咬伤， 有大的撕裂伤，出现血管破裂的情况，这时可能会危及生命，要 先到医院急诊寻求外科抢救，把血止住之后，再进行狂犬病的处治。 为阻断狂犬病毒，医生会先将伤口进行清洗消毒，再注射狂犬病疫苗，同时根据具体情况，注射狂犬病人免疫球蛋白。 由于疫苗注射后需要一段时间才能产生抗体，有 严重的出血性贯穿咬伤的患者（即三级暴露）， 有免疫缺陷， 服用过免疫抑制剂或者 头面部有伤的患者，因此 还需要注射狂犬病人免疫球蛋白，在产生抗体的这一段空白时间里提供保护。 05被猫狗咬抓但没出血需要打疫苗吗？ 需要。 被动物咬伤后即使没有出血，也可能会存在微伤口，皮肤表层的损伤也可能会使病毒渗入，因此也需接种疫苗。 06狂犬病疫苗需要打几针？ 我国有五针法和四针法（211程序）两种接种方式。 五针法：在暴露当天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一针，一共五次五针。 四针法（211程序）：在暴露当天左右手臂各打一针，然后在第7天、第21天各打一针，一共三次四针。 一般来说，注射三针后就可以产生狂犬病毒抗体，后面注射的针可以增加抗体滴度，增强效果。 07被猫狗咬伤后采用“十日观察法”靠谱吗？ 十日观察法在我国存在着一个误区，一旦被动物抓伤咬伤，大家会先观察动物10天内是否健康，认为如果10天后动物依然健康，就不必打疫苗，如果10天后动物死亡，被咬伤的人才需要接种疫苗。 但其实正确的做法是，一旦被动物抓伤咬伤，被抓咬的人要立即注射疫苗，然后 在注射疫苗的过程中，观察动物是否健康，如果动物在10日观察期内仍然健康，那么可以 终止剩余疫苗的注射。 十日观察法，是根据动物会在狂犬病发作后10日内死亡这一知识提出的，大家了解这个知识后，可以很好地避免恐慌。 但在实际生活中，许多人是被流浪动物咬伤的，可能无法采取十日观察法，需要及时注射疫苗。 08如何实现狂犬病零死亡？ 2030年实现人类狂犬病零死亡是一个大目标，这个目标目前在澳大利亚、新西兰、日本、新加坡等国家和地区已经实现。 消除狂犬病的关键点在于犬间狂犬病的防治，从世界范围来看，加强犬的管理，给犬打疫苗，使某一地区70％的犬得到持续和有效的免疫，就可以阻断狂犬病的传播。这是消灭狂犬病最经济、最有效、最持久的策略。 想要做好犬的免疫，犬的管理非常重要，犬的主人要科学养犬，遵纪守法，有责任意识，不要随意丢弃犬只，因为随意丢弃造成的流浪犬，是传播狂犬病非常大的隐患。 人的狂犬病预防，也就是被狂犬咬伤后进行的暴露后预防处置，是狂犬病的最后一道防线。 通过积极的宣传，让大家在被猫狗抓伤、咬伤后有积极寻求治疗的意识，及时接种狂犬病疫苗、免疫球蛋白，得到有效保护和预防。 了解更多相关内容 参考资料： 医学微视官网 - 殷文武 主任医师《狂犬病》 本文版权归医学微视所有，如需转载请联系我们（ID：yixueweishi），谢绝直接搬运。   |
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