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话说黄连

 中医知识圈 2023-09-29 发布于山东

话说黄连

今天的话题是黄连的临床运用和体会。



莫金乙师兄:

黄连这个药在临床中非常常用。

黄连能清热,燥湿,厚肠,还可以降糖。

黄连能通达三焦,清三焦的热,能清上焦的热、胃虚了之后的邪热、丹田的热。

黄连治病的历史源远流长,疗效家喻户晓。

用它组成的名方,在《伤寒论》中就有12个,约占该书方剂的10%。

黄连,在原来的中药书本里面,是寒凉清热解毒之品,有很好的苦寒燥湿的作用。

治疗糖尿病的时候,黄连用到15-120克。

在复诊的时候,有会发现部分患者出现便干的表现,说明这个药,有很强燥湿的作用。

用在治疗糖尿病最少30克。

但是黄连的剂量使用,大量确有降血糖的作用,但会损伤中焦,患者会出现不想吃,疲劳乏力,没有胃口。

这时我们就要合用顾护中焦的汤药,温太阴的药,一般合上附子理中汤,四君子汤,加上肉桂。

黄连和干姜比例也很关键,一般都要同等的量,用30克的黄连,就要用30克的干姜。

黄连苦寒,清胃热并燥湿,泻肝、胃之火并解湿热之毒。

现代药理研究表明,

黄连具有消炎、抑制渗出、抑制幽门螺杆菌、抗溃疡、调节胃运动、解痉止痛等多方面的作用。

吴茱萸辛、苦,性热。有温中止痛,疏肝理气,和胃止呕之功。

现代药理研究表明,其具有解痉止痛、抑制胃运动而止呕止吐、抗溃疡并抑制胃酸的作用。

吴茱萸辛热,黄连苦寒。一辛一苦,中医称为辛开苦降或辛开苦泻。

而且一寒一热,寒为主,热为辅,称为寒热反佐,吴茱萸反佐黄连。

临床上根据寒热的比例来决定黄连、吴茱萸的比例。



翟莉莉师姐

我治疗妇科疾病时,特别是外阴肿胀,湿疹,肝胆湿热病症时,我也常用黄连给予外用,配合黄柏,苦参。

黄连可以燥湿清热,配合杀虫药外用,治疗带下病,阴痒病,效果不错

55分钟前


王彦洁师姐:

黄连治泻痢,有香连丸、姜连散、姜黄散,都是以黄连清热燥湿。

后重剧烈的就用木香辅助黄连以利气;腹痛剧的就佐以干姜,助黄连的燥气而除湿;腹痛轻而作呕逆的,就佐以生姜,散滞气而降逆。

此为治湿热在中焦之例子

黄连燥湿止痢的作用。

经常用来治胃肠湿热导致的腹泻、痢疾、呕吐等胃肠疾病。

黄连既能清热,又能燥湿,合在一起就是清热燥湿,经常用来治腹泻和痢疾等病症。

所以,黄连是治湿热型腹泻和痢疾的必用药。

湿热型腹泻,黄连和木香同用,就成了“香连丸”。

湿热型痢疾,黄连和葛根、黄芩同用,就成了“葛根芩连汤”。

45分钟前


吕雪芹师姐:

黄连具有清热燥湿,泻火解毒的功效。

见师父用在糖尿病人上用量比较大。


40分钟前


李东海师兄:

纵观本草医籍对黄连的主治功效的描述,

主要包括泻心火、凉血镇肝、清热燥湿、定惊悸、止痢疾、止消渴、解毒杀蛔、小儿疳积、口疮牙疼、热呕热泻等。

伤寒杂病论》中黄连的应用特点

1、配以苦寒,清热燥湿

2、辅以辛宣,开结散痞

3、相伍补固,调和阴阳

4、其他

黄连粉为《金匮要略·疮痈肠痈浸淫篇》:“浸淫疮,黄连粉主之。”其原方遗失。

后世多认为其用黄连一味清热燥湿解毒,外用治疗湿热浸淫而结的毒疮。

乌梅丸在《伤寒论》中用以治疗胃热肠寒的蛔厥证,其药物寒热并用、气血兼顾、攻补兼施,现多应用于虚实并存、寒热错杂之证。

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病篇》中甘草泻心汤用于狐惑病,其证为湿热互结内蕴成毒而致咽喉血腐肉败。

35分钟前


黄先洪师姐

黄连还可降血压,关脉大,大黄黄连汤心汤。


35分钟前


郭小燕师姐

交泰丸,黄连和肉桂的剂量是如何的呢?

临床使用黄连,剂量偏小,6克,在交泰丸中,是根据寒多还是热多来开二者的剂量吗?

没有经验,请师父,师兄师姐指点










10分钟前




林佳明师父

师父:对的,我一般黄连3,肉桂6。


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