（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
以前，有人问我，中医到底是怎么治病的？
我说，确切地讲，中医从来不把“治病”放在首要位置。也就是说，它的本意，不是治病，而是帮助人体找平衡。
阴阳的平衡，寒热的平衡，气血的平衡……平衡找到了，所谓的病，自然就好了。
这样的思想，是中国传统文化思想的体现。我们中国人，看重的是一个“中”字。中，意味着中正，不偏不倚，意味着平衡。中国人求“平衡”的思想，渗透到医学里去，就成了中医的治疗思想。
我给你举个例子，你来看看吧。
话说有这么一个女子，年44岁。本职工作，是个农民。
她从大概6年前开始，觉得每次饭后，胃里头都难受。嘈杂不适，特别闹腾，说不出来的感受，反正就是不舒服。为此，她的食欲也大大降低。
这到底是怎么回事呢？此患不止一次地做过胃镜、透视。每一次，大夫都拿着检查报告告诉她，你这个胃很好，里面的胃壁光光溜溜的，比一般人的都好，所以说你没病。
患者说，我没病，为啥我难受啊？
所以到最后，医院给确诊了，这就是胃神经官能症。
怎么办？对症治疗吧。养胃的药吃了不少，没啥效果。
最后，此患决意投中医治疗。
刻诊，见患者脉沉细，苔薄白，舌淡胖，身体偏胖，面色不佳，没啥光彩，而且说话有气无力，但是精神状态还好。
患者自己说，她平时还感觉头晕，四肢酸软，腰疼。口中渴不渴呢？患者说，不渴。
当时，患者恳请医家，说大夫啊，我这是胃神经官能症，很不好治。中医有没有治胃神经官能症的方子啊？有的话，给我开点吧。
医家当时就说了，中医眼里没这个病，相反，你这是肾阳不足，咱们还是补肾阳吧。
接着，就看大夫开药——
熟地（砂仁拌）、茯苓、焦三仙、炒白芍各15克，山药20克，牡丹皮6克，白术、佛手、山茱萸、泽泻各10克，桂枝8克，陈皮、制附子各6克。制附子要先煎。
结果，患者服用5剂之后，就感觉胃里头舒服了，以往那种饭后嘈杂乱套的感受没了。食欲提振，精神也好了。
这时候，原方稍作加减，再投10多剂，诸证悉平。医家嘱咐，以成药金匮肾气丸善后，服用2两个月。
此后，患者接受随访两年，未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1993年的《中医临床与保健》。
这里头的道理，值得一说。
现在，我们看这个患者，主诉是什么？是胃难受。医院给确诊的是什么？是胃神经官能症。可见，在我们的眼里，她一定有胃病，对吧？
但问题是，既然有胃病，为啥该吃的药都吃了，六年多治不好呢？
可见，我们得换个思路。
所谓的病，尤其是西医语境下的疾病名称，在某种程度上，是一个产物。这个产物，为什么出现？它一定有土壤。就好比农村旱厕里爬蛆，它一定是因为有粪。
那么，让上文患者产生胃病的土壤，是什么？中医看，是一种失衡，是一种体内阴阳二气的失衡。具体讲，是患者肾阳虚，阳气不够。阳气少了，虚寒之气多了，这就是一种失衡。
你看吧，此人平日腰疼，四肢酸软，可见是肾虚，腰腑失养。脉沉细，苔薄白，这是阳气不足，脉道不得鼓舞。阳虚，不会耗伤津液，所以患者口不渴。舌淡，说明肾阳不足，气血不充，舌体失养。面色无华、语音无力，这也是肾阳不足，一身脏腑气血虚疲的表现。
那么，肾阳不足，为啥影响到胃，让患者胃难受呢？答案是肾阳不足，温煦不及，导致脾胃之阳受损。脾胃之阳受损，收纳和运化之力就弱，故而患者胃里嘈杂难受。请注意，这里说的嘈杂难受，只是患者的主观表现，西医检查，找不出病变。因为这种阴阳的失衡，还远远达不到引起器质性病变的程度。
所以说，一切问题，都源于患者体内的这种失衡。我们要做的，就是补肾阳，阳气涨起来，虚寒消下去，恢复患者体内的平衡。
你来看当时医家用的配伍——
熟地（砂仁拌）、茯苓、焦三仙、炒白芍各15克，山药20克，牡丹皮6克，白术、佛手、山茱萸、泽泻各10克，桂枝8克，陈皮、制附子各6克。
这里面，基本就用到了金匮肾气丸。其中，熟地、山茱萸、山药补肾阴肾精，泽泻、茯苓、丹皮泄浊，桂枝和制附子温补肾阳。这是中医补肾阳的基本结构，大家都知道。
在这个基础上，炒白芍柔肝和胃，缓急止痛，焦三仙增进胃纳，白术健脾益气，佛手陈皮行气和胃。这些，重在调脾胃，缓解不适，用于治标。
所以说，这个方子以金匮肾气丸补肾阳治本，以炒白芍、焦三仙、白术、佛手、陈皮来和胃健脾治标。它的结构非常清晰。
最终，肾阳升起来了，到了应有的位置，身体阴阳寒热恢复了平衡，她的胃自然就好了。
你看，这就是利用金匮肾气丸，找平衡、治胃病的例子。
其实，中医治病，都是这个套路。它就是在找平衡。几千年来，它一直干这个事儿，而且干得很好。
按道理来说，中医从来没有一味药，能调节所谓“胃神经官能症”。胃神经在哪儿？啥样啊？中医谁也不知道。你要是旗帜鲜明地治胃神经官能症，恐怕连药都没有。
但是，中医有一条，这就是整体观察，辨别症候，恢复身体的平衡。因为不管是哪里的神经官能症，到最后，都是阴阳失衡的表现。所以，我们要做的，就是找到哪里失衡，然后用中药找到平衡。这就是中医治病的套路。
当然了，就胃神经官能症而言，证属肾阳虚、脾胃不和的，也很多。医案里这个方子，源于临床，是前辈用过的，有借鉴意义。文老师解读一遍，希望给大家点启迪。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。
