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腰椎间盘突出症，一般表现为腰痛或不痛，一侧臀部（或）下肢疼痛、酸困、麻木、发凉或烧灼感等等，严重者还有大小便失禁等。  目前，中西医治疗方法众多，如八仙过海，各显神通。我用自拟腰突效灵汤为主治疗，纯中药治疗，简捷有效，屡试屡验。 【医案实录】 吴某，女，64岁。 2022年9月6日11：08初诊。 左下肢困痛1月。 患者无明显诱因于1月前出现左下肢酸困疼痛，在某医院CT检查，确诊为“腰椎间盘突出症”，经治疗无果，随来就诊，现左下肢困痛以小腿外侧至足背部为主，久行及遇冷风加重，脉浮濡，舌淡苔薄白，舌底静脉青瘀粗大。   西医诊断：腰椎间盘突出症； 中医诊断：痹症。 辨证：风寒阻络证； 治法：祛风散寒，通经活络。 方药：腰突效灵汤加减。 药用：葛根60g、桂枝10g、白芍30g、川牛膝10g、细辛6g、木瓜10g、生姜10g、大枣10g（共8味药），7付，开水冲服，每日1付，分两次饭后服用。  2022年9月15日复诊：服药后，下肢困痛症状消失。 现膝盖下缘疼痛，查其膝盖下缘无红肿，压痛（+），考虑韧带损伤，属筋伤范畴，为风寒瘀阻所致。乃于上方合黄芪赤风汤（黄芪60g，防风10g）7付巩固治疗。 2022年9月22日三诊： 膝盖疼痛大为减轻，稍感不适，久行时仍有左下肢轻微酸困感。上方加防己10g，7付巩固治疗。 2023年7月15日来诊，用药后下肢困痛、膝盖疼痛痊愈。近病情略有反复，仍以上方加减治疗而愈。 【体会】 腰椎间盘突出症，属中医痹症范畴，六经辨证属太阳表证。笔者以葛根汤、芍药甘草汤合活络效灵汤组成腰突效灵汤，用治本病，疗效尚属满意。严重者，配合穴位刺络拔罐或耳穴贴豆治疗，疗效更为迅捷。 本病不易根治，患者平日应适当加强腰部锻炼，避免腰部受凉、劳累、久坐、用力过当等，以免病情反复。 本案侥幸获效，录此以备将来进一步总结提高。 案中方药仅供参考，患者朋友切不可盲目套用。 草根中医 · 李宁 西安市灞桥区人民医院 中医科 兼 皮肤科  |
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