目前,对于很多医生和患者而言,高血压是再为常见不过的一种疾病,几乎每一个人都知道,通过血压计的测量,血压高于一个正常数值就是高血压。但是,人类是如何发现高血压的?西医一开始就有高血压的概念吗?高血压正常值怎么得到的?在没有发现高血压之前,中医和西医都是怎么治疗高血压的?今天我们就来捋一捋。 血压的发现人类发现血压,其实是一个必然的巧合。1628年,英国科学家威廉·哈维在观察被切开的血管时,发现血液似乎在一种力量的推动下不断喷涌,这是人类第一次发现了血压的存在。到1733年的时候,英国牧师斯蒂芬·海耶斯为了测量血压,想到了一个神奇的办法,他将一根长约270厘米的玻璃管插入一只马颈动脉内,首次测量出了血压。没错,就是这么简单粗暴!但是,这样给人测量不行呀(废话,傻了才愿意!),所以接下来,科学家们继续研究。等到1835年,终于,一款不需要切开动脉的血压计出现了。当然,从现在的眼光看,这个血压计相当简陋,只是通过脉搏的波动,将压力传递给一个水银柱,读数非常不准确,并且没有高压和低压的区别。但是,不可否认,一种新的思路就此诞生!之后,经过科学家们的不断改良,到18世纪末,一款现在医生们常用的水银血压计,终于诞生了。 高血压的参考值的由来血压计研究出来了,但是,很长一段时间,科学家们并没有一个明确的参考值来确诊什么样的数值属于高血压,并且当时的医生们似乎也并不认为高血压是一种疾病。据记载,当时的美国总统罗斯福最高血压达到188/105mmHg,但是他的医生却认为总统是完全健康的,并没有疾病。直到1945年4月12日,总统先生最终因为脑溢血逝世。 终于,高血压受到了重视。1957年,美国人福明汉首次定义了高血压为血压≥160/95mmHg,虽然不准确,但是高血压终于进入了数值时代,高血压也终于作为一种疾病,受到了重视。随着研究的不断深入,高血压的诊断标准从早期的160/90mmHg,逐渐演变成了现在的140/90mmHg。而我们也研究出了中国人各个年龄段的血压参考值。 ![]() 高血压的西医治疗在这里不得不吐槽一下:其实在现代医学成体系之前,西方是没有所谓的医生的。西方人治疗疾病,主要是传教士和牧师等等。当然,他们治疗疾病的手段也丰富多样:比如放血疗法,把病人每次放掉一半以上的血治疗;或者星位放血,听说放血和星座更配哟;还有灌肠、催吐、水银蒸汽疗法、开颅疗法等等,是不是突然觉得和当时的他们相比,我们的老祖先才是科学? 所以,在高血压被发现的很长一段时间,西方并没有有效的治疗办法,甚至并不认为高血压是一种疾病。他们甚至认为,这种死亡不可避免。这也不难理解,毕竟没有办法,谁会认为自己无能呢?历史总会惊人的相似,今天的美国,新冠病毒肆虐,他们不是又搞出了群体免疫吗? 当然,这个扯远了! ![]() 也许是罗斯福总统的不幸离世,高血压也逐渐受到重视,美国的高血压终于迎来了蓬勃发展,高血压药物层出不穷,各种治疗指南不断迭代,虽然高血压还是高血压,治愈是不可能的,但是终于可以治疗了。紧接着,很多人也通过高血压药物的治疗,控制住了血压,降低了高血压诱发心脏病、脑出血等死亡的概率!虽然高血压药物需要终身服用,而且长期应用高血压药物,还会带来了一系列的肝脏毒性、肾脏毒性等等,但是科学是不断进步的,对于相信科学的人们,完全不用着急,还有保肝保肾的药物不是吗?虽然他们也有副作用。也许,这就是科学发展的代价。 高血压的中医治疗说治疗之前,必须说一点,中医之前是没有高血压这个概念的。虽然老祖先发现血压这个东西似乎比西方早了几千年,但是他们似乎从来没有想过量一下。《灵枢 脉论》记载:“脉大坚以涩者,胀也”。这其实就是对于高血压病因病机的探讨。当然,中医并没有高血压的概念,准确地说,这属于“脉胀”,只是一种脉象的描述,但和高血压有异曲同工之妙。脉之大者,按之而有余,通俗地说,就是按住脉搏搏动依然不变弱,这其实就是脉压高的描述;脉之坚者,弦也,通俗地说,就是坚实有硬度;脉之涩者,痹也,就是说脉管淤阻不通。说到这里你会发现,这和西医关于高血压早期中小动脉病变的描述不谋而合。同时,中医还有“久病入络'之说,不正是高血压进一步发展出现毛细血管病变的描述么?微言大义,莫过于此。 但是,中医似乎并没有系统的治疗办法。西医会把血压增高命名为高血压,然后描述高血压引起的一系列症状,比如头晕、耳鸣、头痛、视物不清等等。相反,中医并没有高血压的命名,中医把头痛头晕称为眩晕,把耳鸣同样归为一种疾病,但这并不妨碍中医对于疾病本质的治疗。比如高血压眩晕,中医可能会辨证为肝阳上亢,通过平肝潜阳治疗,治愈了头痛,也自然降下了血压;而高血压耳鸣,也可能会辩证为肾精不足,通过填精益髓的治法治疗,头不晕了,耳不鸣了,腰不酸了,腿不软了,难道不是在治疗高血压吗? 当然,中医显然对于一部分高血压的治疗还是缺乏手段的,尤其是一部分技术有待提高的中医,在遇到急进性高血压、高血压危象等等情况的时候,可能会束手无策,而此时,西医反而能够及有效地将血压降下来,避免血压过高所带来的危机。 ![]() 总结:很多人总会为完全没有意义的问题争辩不休:比如一些中医说西医治疗高血压不过是谋财害命;比如说一些西医说中医治疗高血压不科学,没有依据。完全不同的理论体系,完全不同的逻辑思路,在完全没有弄明白对方之前,先盲目否定的人,又有几个是高明的医生?又怎么称得上学习的态度?无论西医中医,都有进步的空间,也有相互学习的必要。所谓的泾渭分明,不过是人心而已! |
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