腭癌（口腔学人卫8版）

 腭癌(carcinomaofthepalate)不多见。在上海交通大学医学院附属第九人民医院统计的1751例口腔癌中,腭癌排列第4位,计186例,占10. 2%。

临床表现

  腭癌常先起自一侧，并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。多呈外生型,边缘外翻，被以渗出和血痂,触之易出血;有时亦呈溃疡型。腭癌周围的黏膜有时可见烟草性口炎或白斑存在。由于腭黏骨膜与腭骨紧贴,故易早期侵犯骨质。

腭癌的淋巴结转移主要侵及下颌下淋巴结及颈深上淋巴结;咽后淋巴结转移在临床上很难判断,多在手术中才发现。

诊断

腭癌的诊断并不困难，也可直接取材送病理获得证实。

治疗

(一)原发灶的处理

腭癌的治疗以手术为主。腭癌手术,一般应行连同腭骨在内的病灶切除术。对较大的病损应行上颌骨次全切除术。上颌窦已受侵时，应做上颌骨全切除术。

(二)转移灶的处理

腭癌的颈淋巴转移率在40%左右;晚期病例常发生双侧颈部转移,可考虑行双侧选择性颈淋巴清扫术,术式可采用一侧改良根治性或双侧改良根治性颈淋巴清扫术。

预后

   腭鳞癌的预后较腭唾液腺癌为差,上海交通大学医学院附属第九人民医院20世纪70年代统计,5年生存率为66%。晚期及有淋巴结转移者预后较差,5年生存率仅25%左右。