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关 注
患者通常术前需要禁食、禁水。 全麻手术患者在失去自主呼吸时，生理性空气湿润过滤作用暂时消失，经口气管插管(本身可能磨损口腔黏膜)而且手术时间又长，不能闭合的口腔，往往更为干燥。 为了防止唾液及支气管分泌物堵塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，常在麻醉前使用抗胆碱药物，如阿托品或戊乙奎醚抑制腺体分泌，使黏膜及唾液腺分泌减少。
传统护理措施是用棉签蘸水湿润患者的口唇，虽然能够轻微湿润口唇黏膜，但效果非常有限。 棉签蘸水涂抹嘴唇，仅仅是湿润嘴唇，对整个口腔无作用，不能激活唾液腺的分泌。嘴唇只有一层薄薄的黏膜，没有角质层，用棉签蘸水涂抹嘴唇，水分蒸发过程中会带走更多的水分，因此保湿时间短。 棉签湿润太深容易引起恶心，此外棉签在浸泡后容易有棉絮脱落，有误食的危险。 湿棉签擦拭法操作繁冗、时间长，需要专人在床旁频繁护理，使护理工作量增加。 完全清醒的病人可以早期饮温水，少量多次。 ①涂抹润唇膏： 锁住口唇水分，提供屏障，从而达到缓解口渴的目的。润唇膏基本上是由蜂蜜、植物提取油脂、薄荷醇、绵羊油、可可油、蜂蜡等。  ②温开水漱口： 根据口干情况，可反复多次。此方法简单易行，可有效地减少和预防口干、口臭。
③冰水喷雾： 冰水喷雾剂可以通过“前吸收”刺激口咽部感受器来达到缓解病人口渴的目的。（“前吸收”是水分在身体吸收之前，液体在口腔内刺激口咽部感受器，使兴奋传入大脑产生的饮水满足感）。冰水喷雾每次喷射仅为0.1 mL，能有效控制液体入量，且不会使口腔积水，不会增加病人误吸风险。从而有效缓解术后患者口渴，提高病人舒适度，其安全性、可行性较好。
④薄荷柠檬水喷雾（或柠檬水喷雾）喷洒口腔： 薄荷有化痰利咽的功效，柠檬有生津止渴的作用，用薄荷柠檬水喷雾喷洒口腔。喷雾产生的颗粒微小，能均匀作用于口腔各个部位，使黏膜湿润通透，且不会使液体凝聚成水流误入气管引起误吸。  ⑤黄瓜贴敷口唇及口周： 黄瓜富含水分，将其切片贴敷于口唇及口周，湿润口唇的同时，还可通过口周皮肤吸收；黄瓜片散发的甘甜清香，还可刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感觉明显减轻。  ⑥按压内踝后下方水泉穴： 可采用手法按压患者内踝后下方水泉穴，促进唾液腺的分泌，缓解麻醉手术后的口渴。  术后 2小时、3小时、4小时、5小时进行水泉穴按摩治疗。 取穴定位: 双足内侧，内踝后下方（ 内踝尖与跟腱之间的凹陷处直下 1 寸） ，跟骨结节内侧上缘。 按压方法：操作者站于床尾，按摩右足时，左手抬起右足踝部，右手拇指、其余四指相夹水泉穴，拇指按摩，按摩力度由轻到重，并且根据患者性别、年龄、敏感度不同有所区别，使患者感到局部或下肢有酸、麻、胀、微痛、热等得气感觉，每次按摩约 5～10分钟，同法按摩左足。按摩时候随时观察患者的情况。
长沙市妇幼保健院麻醉手术科开展椎管内麻醉、全身麻醉、神经阻滞麻醉等多种麻醉方式。开展了超声引导下神经阻滞、动静脉穿刺，自体血回收等多种临床新技术。已开展可行走的分娩镇痛20余年，在全省处于领先地位，得到同行和社会认可，有效解决了广大产妇的疼痛难题。近年来，麻醉科积极开展了无痛诊疗（包括无痛胃肠镜、无痛纤支镜等），同时依托现有平台新开展了乳甲外科麻醉、小儿普外麻醉、小儿口腔麻醉、美容整形麻醉等亚专科麻醉。 目前手术室有常规层流手术室9间，正负压手术室 1间，开放 PACU 病床6张，配备有先进的呼吸机、麻醉机、多参数心电监护仪数台，并配备有罗氏血气分析仪、体外除颤仪、可视气管插管喉镜 、可视纤维气管插管镜、自体血回收机 、彩色多普勒超声诊断仪等。 供稿 | 麻醉手术科 谷穗 一审 | 高建新 二审、编辑 | 张赛 三审 | 黄玲 专栏 | 健康科普 编发 | 党委办公室 |
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