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乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤,其中约70%属于激素受体阳性乳腺癌。这类乳腺癌的生长仰赖雌激素的刺激作用,因此内分泌治疗成为激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段。目前临床上常用的内分泌药物主要有四大类: 1. 选择性雌激素受体调节剂 代表药物:他莫昔芬、托瑞米芬 作用机制:选择性地与乳腺癌细胞上的雌激素受体结合,阻断雌激素的促进作用。 适用人群:他莫昔芬可用于绝经前后患者,托瑞米芬多用于绝经后患者。两药疗效相当,但托瑞米芬副作用较轻。 2. 芳香化酶抑制剂 代表药物:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦 作用机制:抑制睾酮向雌激素的转化,降低雌激素水平。 适用人群:多用于绝经后晚期乳腺癌。三种药疗效相当,但副作用有差异。 3. 雌激素受体下调剂 代表药物:氟维司群 作用机制:阻断并分解雌激素受体,减少雌激素与受体结合。 适用人群:用于他莫昔芬或芳香化酶抑制剂耐药后的晚期乳腺癌。 4. 卵巢功能抑制剂 代表药物:戈舍瑞林、亮丙瑞林 作用机制:抑制卵巢分泌雌激素。 适用人群:用于绝经前早期乳腺癌的卵巢功能抑制。两药疗效相当。 综上所述,不同类型的内分泌药物各有优势,适合不同人群。确定内分泌药的首选要考虑患者的绝经状态、疾病分期、耐药情况、合并症等因素,还要关注药物的副作用和经济负担。只有选对适合自己的内分泌药,才能取得满意的治疗效果。 更多内容欢迎关注医游记公众号 |
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