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◎“大气一转，其气乃散”的前后转与上下转 第15个病人，是心脏病，做了支架手术，经常喊腰痛，怕冷。老师叫他伸出舌头，明显舌苔厚腻。 老师把脉后说，你脉道郁住了，大便好了，心脉就好，大便闭了，心脉就差了。 原来心与小肠相表里，心病可下犯小肠，使小肠不能消化食物、泌别清浊。小肠病可上犯心窍，使心慌心悸，这时要心与小肠并调。这叫上下转。 腰痛又该怎么办呢？老师还是通肠的办法，六腑以通为顺，肠通腑畅浊泻了，腰间清气才能升发。 四总穴歌说：“腰背委中求。”腰背跟肚腹一前一后，腰背太阳膀胱经、督脉把阳气往上升，而前面肚腹任脉则把浊阴往下降，一后一前，一升一降。 如果前面肚腹不能很好地降浊，那么后面的腰背也很难正常地升清，所以腰背容易酸胀，背心发凉。 这时人体前后就形成一个圆圈，想要治后面腰背痛、背心凉、心脏病的问题，就要先调前面降浊的问题，这叫前后转。 后面督脉、膀胱经主升清，前面胸腔、肚腹任脉主降浊，老师常说欲升先降，欲阳先阴，是不是要先把前面肚腹肠中浊阴降下去？ 人体至高者心脏，至下者肠腑，后面是腰背，前面是肚腹，这个病人腰背、心脏都出现问题，很明显先要调他的肠腑。 病人也说，经常便秘，背后四肢怕冷。 老师便叫我们开方，重用白术。白术治疗习惯性便秘必须重用，能益气健脾，使肠道推动有力。 白术重用还可以利腰间瘀血。老师配上火麻仁，相当于给滑轮上点油。 凡仁皆润，火麻仁就是润滑油，润通小肠，也润通心脏。小肠问题解决了，大肠呢？大肠的动力全在上面的肺。 老师说，人上厕所要握拳，憋一口气，才能拉下大便，这是一个肺气肃降的过程。 老年人气力不够，肺肃降乏力，才会长期便秘。由于肺与大肠相表里，所以通大肠要肃降肺气。 老师又用杏仁、枇杷叶、竹茹，把前面胸、肺、胃的大气都往下肃降，这样既有利于肠道通便，也有利于后背膀胱、腰肾清气往上升。 这上面五味药明显是帮助降浊的。由于病人心脏不好，腰痛，后背酸胀，背心发凉，降浊的同时不能离开升清，老师便加入桂枝汤，升清阳实四肢。 由于昨天买到了上好的锁阳，老师又加入巴戟天、锁阳，令腰背巩固致密，阳气上腾。 整个方子升清降浊思路清晰，可还缺一味理气之药，老师再加入香附。 香附能通十二经气分，“利三焦，解六郁”，能够为各路中药开路。 《本草纲目》称它为“气病之总司，女科之主帅”。老师治疗这个心脏病患者，既有腰痛，也有习惯性便秘，用的是中医的整体疗法。 《内经》说：“小大不利治其标，小大利治其本。”又曰：“凡治病，必察其下。”这就是说，治疗疾病，首先要关注排泄的问题，大小便不通畅，首先要治疗大小便，浊气降，则清气升。 《金匮要略》说：“大气一转，其气乃散。”这个“转”字比较巧妙，可以左右转，可以前后转，可以上下转。 老师治疗这个病用的便是前后转，使整个任、督二脉气机流动起来，后面巴戟天、锁阳把肾精一固，肾气一升，然后用桂枝汤顺着膀胱经背部往上、往外宣发。 有升必有降，后面督脉阳气往上升，前面就通过竹茹、杏仁、枇杷叶把胸肺气机往下一降，降到大肠再用白术、火麻仁推动利导而出。 这五味药偏于前面任脉，最后还加入香附理三焦气机。整个方子就是一个前后圈子的循环转动。 方子为： 巴戟天15克，锁阳20克， 桂枝18克，白芍20克，生姜20克，大枣5枚，炙甘草10克， 香附15克，竹茹20克，枇杷叶20克，杏仁20克， 白术30克，火麻仁20克。3付。 ◎小儿退热三味药 今天还好，看了三十个左右，我们和老师都松了一口气。老师说，这种看病不紧不慢、不多不少是最好的。 这时宏姐拿个方子跟老师说，小儿退热有三味药，不论哪种发热，均有良效，不知这其中道理何在？ 这三味药即竹茹、蚕沙、陈皮。 老师说，主要是降胃气为主，人的阳明胃经是多气多血之经，最容易郁积发热，胃一旦郁滞就会发热，这里就是用陈皮疏通胃气，竹茹清胃降逆。蚕沙也是理气降浊和胃的。 人体周身的热气要靠胃肠来降下，胃肠一堵，周身热气便不能正常疏布。 接着，老师又说，用陈皮好，小儿少阳体质，肝气旺，光用竹茹，未必能把热降下来，用陈皮理气疏导，转个圈，气机就降下来了。 老师接着又说，如果是高热厉害的，容易动风，这时用石膏、钩藤最妙。 石膏降热的同时还能解表。 钩藤对小儿退热也好，还能防止抽风。 谈到小儿发热三味药，那小儿常见的扁桃体发炎肿大，那又如何办呢？ 常说中医慢，可如果碰到这种情况，大概西医打吊瓶的速度也没有这三味药（威灵仙、白英、青皮）快啊！ 老师说，扁桃体发炎，跟很多小孩发热一样的道理，都是寒包火状态居多，小孩阳气往上冲，受了寒，郁在那里宣发不出来，便形成肿块、炎症、火毒。 老师又解释了一下这三味药，威灵仙宣通脏腑灵气，把邪气往外散，白英清热解毒，把湿浊往下降，一温一凉，相互激荡。再用一味理气破气的青皮，让郁闭的地方气机能通畅流动起来，所以炎症、肿块很快得以消散。 由于秀梅明天回广东，而宏姐今天从北京来到大药房，陆东也是刚到的，老师又到食客天下摆桌子请客了。 老师说，这桌菜全是素菜，迎来送往。老师、郑姐、周师傅、周坤、王蒋、秀梅、陆东、宏姐、黄穗发，还有我们，十一个人围着满满一桌素菜，吃得其乐融融。 晚饭后回到大药房，我们一边搓药丸一边聊天。老师说越搓药丸，手越有灵感。 我们恍然大悟，老师以前通过抓泥鳅、放风筝来练把脉，已经成为过去的事了，现在不可能再回到小时候，没想到老师平常搓药丸时也在暗练手感，利于把脉。 真是人生无处不锻炼，没有锻炼的意识，干活就是干活，人很容易有抵触心理，有了锻炼意识，干活当修炼，劳动变成修行，就会其乐融融，而且乐此不疲。 |
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