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闲聊“万病之源”——炎症(1)

 zhangzz 2023-10-02 发布于山西

如果你稍加留意,就会发现现在绝大多数疾病都带个字。现在让我们试着按人体部位从头部开始往下数,看看有多少以'某某炎'命名的疾病:脑炎,中耳炎,眼结膜炎,鼻炎,牙龈炎,扁桃体炎,咽炎,气管炎,肺炎,心肌炎,食管炎,胃炎,胰腺炎,胆囊炎,肝炎,小肠炎,大肠炎,结肠炎,阑尾炎,肾炎,膀胱炎,睾丸炎,子宫炎,尿道炎,盆腔炎。。。然后再看四肢体表:各种关节炎,皮炎,甲沟炎。。。其实,这只是很粗略地数法,实际的数目比这多多了,或者根本数不过来,因为人体的任何器官,任何部位都可以发炎,都可以起个'某某炎'的病名出来。

另外,越来越多的研究和临床证据发现,很多不带'炎'字的疾病其实也是炎症引起的,或者和炎症相关,这包括但不限于心脑血管疾病(比如高血压,动脉硬化,冠心病等),代谢类疾病(比如肥胖,糖尿病等),神经退行性疾病(老年痴呆,帕金森等),甚至肿瘤和癌症。

正因为炎症涉及到的疾病如此广泛,现代医学越来越重视对炎症的研究,认为它几乎是所有疾病的'共性',甚至称它为'万病之源'。

我们都知道现代医学建立在还原论的基础上,在生理上把人体细分为多个系统,器官和组织,然后深入到微观水平把人体的上百种细胞和几万种基因掰开了,揉碎了研究。在研究过程中,现代医学每发现一个新细胞或者基因,就会给它起个名字;同样,在临床上,现代医学只要见到一个以前没见过的病就给它起个新名字。据说已经有好几万个病名了。然而,现代医学真正能治愈的疾病屈指可数。

现代医学这种还原论式的、分科式的、缺乏整体观念的科研和医疗模式很早就受到各方的批评,包括现代医学内部也有很多反思的声音。因此,现代医学的一些'反思者'也开始尝试向系统医学和整体医学的方向探索和转变。然而,现代医学的哲学和理论根基是建立在'还原论','物质论'和'主客二元对立'的基础上。持有这种思维的人数量众多,影响力巨大,仍然占据绝对的主流。因此,体制内的'反思者'向整体医学的探索和转变充满阻碍和挑战。恰好,炎症作为'万病之源'进入了他们的视野,成为一个很有吸引力的课题方向,一个理想的切入点。

近年来,一些有关炎症的基础研究和理论模型开始发表在顶级期刊上。在我看来,这些研究虽然有很大的进步,开始触及和思考一些基本的、整体的问题,但距离中医对人体的整体认知还有很大的距离,甚至在同样的证据和数据基础上得出'因果倒置的',与中医的理论相反的结论。这一点,中医思维居高临下看得很清楚。闲谈中西医对疾病因果的认识

中医治病一般不立病名,特别是不按西医的病名来治病,而是按照中医自己规范的'证'来辩证论治。中医的'证'是一种生命状态,是人体自身的自愈力调动气血能量为了对抗致病因素而表现出的抗病或者排病的状态和趋势。虽然,中医的字典里没有'炎症'这个词,但不妨碍中医对各类炎症做辩证论治。闲言碎语聊中医(14):西医的“病”和中医的“证”

当然,无论是从现代医学还是中医的角度看,炎症作为绝大多数疾病的共性是值得深入研究的。特别需要指出的是,两种医学对炎症的认识在本质上是互相补充的。因此,它很可能会成为两种医学有机整合的切入点和融汇点。

基于以上原因,我将从中西医整合的角度对'炎症'做系列解读。这是一个头绪繁多,涉及甚广的题目,也是一个挑战性很强的题目。它充斥大量相互矛盾的数据和证据,以及充满争议的理论模型。讨论这样复杂的话题,恰恰需要头脑进入自由放松的漫游状态,以轻松随意的闲聊方式,零打碎敲,层层深入,不列提纲,不打草稿,想到哪说到哪。君不见,中国古代的经典,如《论语》和《黄帝内经》等,不都是以聊天和对话的方式来讨论深刻的问题吗?之前,我也是以同样的方式完成了《基因与环境--兼说癌症》系列。不过,虽然是闲聊,我的职业习惯要求我一定要言之有物,言之有据,而不会空口无凭。闲言碎语聊中医(21):基因与环境,兼说癌症(一)

好,自本篇起,我将不定期地闲聊炎症。大概会围绕下列问题展开讨论: 

什么是炎症?人类为什么会有炎症?为什么炎症会成为万病之源?中医眼里的炎症就是'上火'吗?西医的'消炎'疗效几何?如何逃离炎症的'死亡螺旋'?面对炎症:自愈力,你在哪里?。。。

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