脾胃虚寒，灸之

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脾胃虚寒

脾胃虚寒是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度，或久病，或忧思伤脾等所致纳呆腹胀，脘腹痛而喜温喜按，口淡不渴，四肢不温，大便稀溏，小便清长，妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。胃阳虚证常因天气变冷、受凉、进食冷品而引发胃脘冷痛不适，其痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱等。

莲子3克，片姜黄5克，红枣10颗（拍碎）煮水20分钟后服用。

可配合扶阳散贴肚脐调理，一般2-3个月。

艾灸可灸中脘，肚脐，关元，足三里。

每一次灸60-90分钟分钟

以上根据自己身体情况加减

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胃脘痛的主要见症：以上腹部靠近心窝处经常发生疼痛为主证。兼有腹胀、纳差、泛酸、嗳气、呕恶，甚至吐血、黑便等。

其因：因饮食、情志失调，或劳倦、脾胃本先天虚弱。不外乎内外相交。导致胃气郁滞，胃失和降。胃脘不适，除其本腑，还与肝脾关系甚密。胃喜润恶燥，阳明阳土，得阴自安。

一般用药上的辩证论治规律大概有：

一， 在辩证上辨寒、辨虚实、辨气血。

① 大抵胃痛遇寒加剧，泛清水，形寒喜温，喜热饮者偏于寒。

② 胃痛有烧灼感觉，口苦口干，泛酸嗳气，便结尿赤者偏于热。

③ 新病体壮，胃痛拒按，脉实气逆者为实。

④ 久病体弱，胃痛喜按，脉弱气少者为虚。

⑤ 属气分者，则胀痛并作，且胀多于痛。

⑥ 痛无定处，时作时止，常与情志不舒有关。

⑦ 属血分者，痛为主且痛如针刺，痛处多固定，舌质紫黯，或黑便。

⑧ 久痛不愈者也多与血分有关。

二， 用药上，以常见的四型：脾胃虚寒，肝胃不和，胃阴不足，气滞血瘀为基本分类大原则。

① 脾胃虚寒者，多症见于胃痛隐隐，喜温喜按，时或泛吐清水、酸水，胃纳差，神乏力弱，或四肢不温，淡舌质，苔白润，舌体胖或尖瘦皆舌边牙痕，脉细缓无力。

   治法上以健脾温中为大法。

   偏脾气虚者香砂六君主为主方，随症加减。偏脾阳虚者黄芪建中汤随症加减。

② 肝胃不和者，多症见胃脘胀痛，时有痛连胁背，嗳气泛酸，舌暗苔薄白，脉弦。

治法以舒肝和胃为大法。

方以四逆散随症加减，结合消导法，以强利气。

③ 胃阴不足者，多症见胃脘隐痛，或见灼热，口干咽噪，大便干结，舌红少津，脉细数。

治法上以滋阴养胃为大法。

方以一贯煎合芍药甘草汤或玉女煎随症加减。

④ 气滞血瘀者，多因胃痛日久不愈，痛有定处而拒按，或痛呈针刺感，食后痛甚，或见呕血便黑，舌质紫黯，脉涩。

治法上以活血化瘀为主法，并兼补正气。

方以失笑散合丹参饮、四君子随症加减。

治中焦如衡，非平不安。所以在用药上以中正平和为准绳为适宜，此为出于护胃气之初衷。清胃热勿过苦降，养胃阴勿过滋腻，理气勿过香燥，祛瘀不宜峻猛。不损不破不滋腻。中宫之治还需中平，用药上是这样，病者情志亦如此，因为十剂之功，可废于一怒。

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