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有关于危机个案的一些思考要点

 心理医生金兆丰 2023-10-02 发布于浙江

1、存在双重关系时,该怎么样处理能更好的帮主到“来访者”?

当两个身份所代表的“客户”出现利益对立,咨询师在处理的时候就会两难。比如EAP个案中的心理咨询师和公司的危机顾问;学校的心理老师和心理咨询师等。

解决:选定一个身份,另一个身份请他人来担任。

但是,双重身份可能是问题,也有可能是资源。如何调动这部分的“资源”?

2、咨询师遇到危机个案,需要怎么做才能降低个人层面的法律风险?

A、如果个案真的自伤或伤人,建议其去看精神科医生,由精神科医生来评估个案的状态,因为精神科医生的评估是具有法律效应的。

B、咨询师要在咨询中持续评估个案的自杀风险,一旦不行就参照上一条。

C、我们要和个案的家属、紧急联系人保持良好的关系,万一出现极端情况,家属指控咨询师的风险也会变小。

D、一定要写好咨询记录备案。

危机干预案例中,要尽可能充分地调动各方面资源(包括亲属、单位、精神科医生等)进行多方协调,才会更好地解决来访者的心理与现实问题。

3、要先尝试与个案/来访者建立关系并理解他们,而不是着急去处理他们所面临的问题。需要了解来访为什么会变成这样子的背后的动力,同时也给来访者以选择。

4、中国式代际传承创伤:

榜样的作用很重要,不管是从电影里看到还是从书籍里学习的,被一个人的经历深深震撼,就会产生一些关于人生的思考与指引。但是有一些父母却是相反引导的,因为其自身经历的复杂性,出于对下一代的保护的本能,会把很多社会的阴暗面通过控制的方式传递给下一代(比如当面一套背后一套等)。这样一来,很多优秀的学生就会产生一种矛盾、分裂的价值观,从而很痛苦。

5、空心病:很多自杀的人本身并不是一定要死,而是不知道为什么活着……如何点燃个案对于生活的热情?探讨生命的价值和意义。

6、自杀风险评估:

A、遇到现实困难,痛苦压力,为摆脱痛苦选择自杀

B、早年创伤,原生家庭

C、个案功能良好,也没有现实问题,没有自杀的理由,就感觉人生没有意义,没有必要活。(自我存在感缺失)

7、如何治疗空心病?

A、坚定地肯定来访,无论他如何否定自己

B、帮助个案找到生活的意义。

关于人生的意义,没有固定答案,需要跟个案/来访共同探讨。咨询师可以分享自己的感受和体验。作为一个成年人,让孩子看到对生命的热爱,真善美的行为示范。

生命的价值在于:我们有时间去探索去做我们想去感受想去做的一切。

The End.

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在读本科的你是否迷茫?

在基层工作的你是否迷茫?

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你是否会因为现在在虚度光阴而追悔莫及?

当你用尽所有努力终于离开体制时

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本咨询师拥有5年J校,3年J层经历,在此期间承担单位的心理健康相关工作,积累了丰富的咨询经验,尤其擅长人际交往、个人成长、情绪问题、职业规划、生涯咨询和亲密关系等领域的心理咨询。

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