急性胸痛病情严重性差异极大,不仅包括分分钟导致死亡的急性冠状动脉综合征、以急性主动脉夹为主的急性主动脉综合征、以急性肺栓塞为主的“急性肺动脉综合征”及张力性气胸等高危胸痛,也包括稳定性冠心病、胃食管反流病、肋间神经痛、神经官能症等中低危胸痛。 对于症状提示为非心源性胸痛的患者,需要鉴别的疾病至少包括以下病种:(1)呼吸系统疾病。气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺部感染等:(2)消化系统疾病。胃食管反流病、自发性食管破裂、食管动力疾病、食管裂孔疝、食管癌等; (3)胸壁疾病。急性肋软骨炎、肋骨骨折、胸椎疾病、带状疱疹和肿瘤等;(4)神经精神疾病。颈椎/脑血管疾病、神经官能症等;(5)纵隔疾病。纵隔气肿、纵隔肿瘤、纵隔炎等;(6)其他。强直性脊柱炎、急性白血病、多发性骨髓瘤等。 。 |
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