中医如何治疗r

你好！首先祝你早日恢复降！我来和你谈谈关于转氨酶高中药治疗的问题。1）谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0--40μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷丙/谷草比值＞1时，就提示有肝实质的损害。2）γ-谷氨(酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3--50μ/L(γ-谷氨酰对硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝玻在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝玻慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良。3）经过研究证实，中药降低转氨酶多是通过以下作用来实现的：1．改变机体的反应性：慢性肝炎部分病人，虽然长期酶不正常，但肝脏组织学可能没有变化；有的病例肝脏组织虽不正常，但系非特异性反应性炎症，慢性迁延性肝炎有1/4病例属于这种类型。这些病人可能由于肝细胞膜通透性增高或反应性增强而长期有不等量的酶渗入血液。这类病人临床上常有过敏现象，改变这些病人的全身反应性，有助于改变肝细胞的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。能抑制反应性炎症解除过敏状态的中草药有丹皮、徐长卿、白毛夏枯草、龙胆草、苦参等，这些药物本身有清热解毒、活血化瘀等作用，据证选用，有相当好的降酶效果。2．调整肝细胞的酸碱环境：肝细胞周围的pH值越高，酶的释放多而且快；pH值越低，酶的释放少而且慢。根据辨证，在组方时选用一些酸味药，明显地加快了降酶速度。对有热象或热毒较盛者选用酸寒之品，如牛膝、鱼腥草、马齿苋、酢浆草、白芍；对有气滞血瘀者选用疏肝理气的生山楂、五味子、木瓜等；对脾虚肾虚者选用健脾固肾的赤石脂、乌梅、覆盆子、山萸肉等。3．提高机体的细胞免疫功能：感染HBV引起肝细胞损害的机制与机体的细胞免疫功能密切相关，慢性肝炎70％上病例细胞免疫功能低于正常。许多中草药能改善细胞免疫功能，如能增强网状内皮系统功能的有黄芪、人参、党参、栀子；能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率的有黄芪、淫羊藿、五味子、茯苓、桑寄生、红花、丹参、王不留行、黄连、黄芩、蒲公英、地盯水牛角、金银花等。在具体用药时，既要考虑其对细胞免疫可能发挥作用的一面，有选择地应用，更要根据辨证论治选用相应的药物。细胞免疫功能低下者，虚证多见；但也有因抑制因子所致的，往往是实证；比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系，提高机体的免疫能力，也可提高降酶的效果。4．调整病人的代谢机能：慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故要纠正这些代谢紊乱。如能提高白蛋白的水牛角粉、三七、蚕蛹、人参等；能抑制球蛋白的有大枣、黄芪、甘草、大黄、桃仁、牛膝、生地、当归、川芎、红花、丹参等，应辨证选用。4）临床治疗中发现，五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延型单项转氨酶升高者的效果持久，对无症状的表面抗原携带者，不伴浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳；中医辨证对肾虚者的效果好。对湿重于热、湿热并重，兼有瘀证、黄疸、表面抗原、e抗原、核心抗体明显持续三阳者的降酶效果差。对后面这些患者用药期间虽能降酶，停药或减量时常使转氨酶反跳，其反跳率可达50％以上。五味子粉和蜜丸剂量较大的对胃有刺激作用，有反酸、烧心不适，但多能耐受。1．经动物实验与临床研究结合，证明五味子降低转氨酶的有效成分存在于果实的核仁内，且为脂溶性成分。曾请中国医学科学院药物研究所对五味子有效成分进行分析，发现28种成分中五味子乙素、丙素、醇乙、脂乙、脂丙、脂丁等为降酶有效成分，并能减轻因四氯化碳中毒引起小鼠肝脏病理损害。研究还发现五味子对肝脏合成蛋白质及糖元生成均有促进作用，并能提高肝细胞微粒体细胞色素P-450的含量，从而增强肝脏的解毒功能。2．关于五味子的降酶机理说法不一，有人认为是由于五味子对肝细胞的保护作用；有人推论五味子可能具有皮质激素样作用；北京医科大学的研究认为：五味子对转氨酶无明显的直接灭活作用，未能减少肝细胞膜对转氨酶的通透性作用，没有明显的加速转氨酶消除的作用。五味子能明显地降低肝细胞内转氨酶的活力，因此认为是一种可逆的转氨酶抑制剂。但各种说法均不能完全解释临床已经治愈的病例和五味子确实可使患者血清白蛋白的指标增高的疗效，因此尚需进一步研究。摘自(飞华降网)以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，即使点击采纳为答案。