|
 建木医社 《医学传心录》是一部中医临床捷径奇书，内容涵盖诊脉、汤头、本草、证治等，皆为中医精华和先贤心法，以往是作为秘本，被中医人争相传抄。 建木医社邀请传统中医世家传人王寻之老师精讲《医学传心录》，本文节选《病因赋》“中暑有动静之异”内容。王老师说，暑病既要分阴暑和阳暑，又要分感热和感湿、湿热并作的情况，既要考虑到热病伤津液，也要考虑到湿热勾结等种种情况，不可大意。  病因赋——中暑有动静之异（节选） 讲者 / 王寻之 夏至日后，病热为暑。张洁古曰：动而得之为中暍，静而得之为中暑。东垣曰：日中劳役而得者谓之中暍，避暑于深堂而得者，谓之中暑。 中暍之病，其因劳役于外，日光曝其皮肤，热气入于鼻窍，肺经受伤，其症身热头疼、洒然毛耸、微寒、口开齿燥、舌苔、烦渴，治宜人参石膏知母汤。 其由安处家庭，行走闾巷，蓦然郁热熏蒸，口吸暑气，心包络受伤，其症烦渴自汗、面垢脉虚，或腹疼吐泻，或呕哕燥闷，重则昏不知人，治宜香薷饮。 ——摘自《医学传心录》病因赋·中暑有动静之异 01 像这个中暑，在这里啊，这个老爷子讲了一个什么呢？一个阴暑，一个阳暑，对吧？ 那么在暑证里面，我这里还要补充一个东西，六一散。 六一散这个东西实在太好了，它就是滑石、甘草两个药，对于因为暑热感湿导致的腹痛泄利、小便黄赤啊，但是人头目这一带没有太难过这样的情况，六一散是一个好药。 在建国以后的二十来年里，当时很多的地方，官方也好，民间也好，很多医者做了大规模的六一散这个东西，供大家在野外工作、劳动的时候使用，用来治病、防病。 请大家仔细的去搜寻一下六一散的功用和运用要点，请大家不要忽略了这个小方子，古人能够继承到今天的那些微小的方子，都是大有玄机的啊。 02 第二个，就是说有一些同志，原来是身体有所湿热，再加暑热天气，亏耗津液，那咋办呢？ 人参白虎汤合龙胆泻肝汤。人参白虎汤退热，而补津液之亏耗，龙胆泻肝汤去肝经原有之湿热，合起来。如果说感觉大腿根部皮肤痒，或者生殖器有一点点痒的，可以加一点点苦参，不要多，有个6—8克就行了。 特别是女同志，她这个生殖系统和尿路，比我们男同志抵抗暑热的能力差很多，她们可能穿着裙子在热的地方走一走，就妇科湿热了。所以说，特别是女同志，一定要注意了哦，裙子是好，但是还得注意健康。 那么，龙胆泻肝汤里面有黄芩、生地，再跟苦参配合是啥？就是《金匮要略》里面的三物黄芩汤，这就是阴虚有瘀而有热毒的情况。也就是说，人参白虎汤合龙胆泻肝汤，加上这个苦参，就构成了三个经典名方的组合，同时上补津液而清热，中利肝胆而化湿，下清肾中湿热，又化瘀祛毒，这个思路是可以考虑的。 03 曾经有人暴饮暴食，寒热不节，在暑天感受湿在前，又吹凉风在后，发热。找我一个中医好朋友看，他们居住在海边。 当时，我朋友就问我，他说你认为这个五味香薷饮行不行？ 我说，行，五味香薷饮香薷改广藿香，你用黄芩去热，用桔梗、银花，银花去燥毒，桔梗配甘草就是排脓啦，你这样试试。 我这个好朋友啊，当然他也是个老练的中医，这个方子的量也开的比较多妥，他就把香薷改成了广藿香，用五味香薷饮加银花、黄芩这些药。 结果，很快的就把这个中暑的同志治好了，两剂药退了烧。 04 其实中暑这个病，病来急骤，有时候反而药力不及，那在这个时候刮痧是一个非常好的疗法。 上次有一个年轻中医，江西人士，他的母亲中暑了。他听我讲过很多东西了，也会针法，也会刮痧这些，就很成功的给他母亲把这个问题处理好了。 我建议啊，在野外工作机会多的同志们，热衷旅游的同志们，以及比较关注于中医外治技术的同志们，可以去研究一下揪痧、刮痧，如何治疗痧证的这些东西。 我记得上次好像百会发了一个关于痧证的几部书的考究，那是我提供给他的，大家可以参考看看。  揪痧、刮痧、刺血这些极为朴素的中医外治救命之术，其实目前正慢慢地走向消亡，我很诚恳地希望大家能够挖掘、整理、继承和运用这些东西。 别小看这些东西，其实如果细心一点的话，会发现其实因为痧证、中暑这些病，还真有不少的同胞失去了生命。 也许我们不是什么大医，但是有时候一出手，可能就救了一条几条的命。所以，希望大家一定要关注这些东西。 05 还有，大家不知道看过《温病条辨》没有，我们群里也有执业医者啊，甚至人家经验比我丰富，不过比我谦虚啊，大家可以看看这个暑温、伏暑等等治法。 比如说，甘露消毒饮，“甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方”，就是说，如果暑天感受湿和热，人很不舒服，湿热交作，也是可以使用这一类方子的。 同时，提请大家注意，暑天一般的感冒，一般的流行性感冒，首选的方子是什么呢？蒿芩清胆汤。暑天这个季节的流感，蒿芩清胆汤是首选配方。 当然，这只是我个人经验啊，不代表圣贤，仅供大家参考。 06 所以，这个暑病既要分阴暑和阳暑，又要分感热和感湿、湿热并作的情况，既要考虑到热病伤津液，也要考虑到湿热勾结伤害人体，种种情况，我们都要考虑，不可大意。 如果只是一个阴暑阳暑，那就是说可能单薄了一点，不利于增广见闻和拓展运用。真就到了什么程度呢？书到用时方恨少。 如果说我们看《医学传心录》这本书，上面老爷子就只讲了这个阴暑阳暑，其他的我们都不明白了，迷糊了，用不上，这可能就有遗憾了。 所以针对这个情况，我做了一些拓展、推演，希望大家能够有所进步。 |
|
|
