失 眠作为情志病的并发症，一般表现为入睡困难、觉少眠浅、噩梦缠身、惊慌易醒。这都是因为患者病久生虚，气血逆乱，心神受损，神乱了，心就无法平静，原本正常平稳的睡眠也变得令人痛苦，继而还会导致更严重的精神症状。 想要找回从前的好梦，重新安睡，告别失 眠就必须从“静神”着手，按照四个阶段，即舒气、消火、化痰、清淤来宁神静气，安养心神。 对于这样的失 眠之人，张仲景曾在《金匮要略》有记：不寐者，寐本乎阴，神，其主也，神安则寐，神不安则不寐，需以静神汤养之。 且看静神汤方组：夜交藤、酸枣仁、龙胆草、黄连、香附、茯神、郁金、石菖蒲、丹参。曾有一位患者，女，34岁，因工作之事与同事矛盾颇深，种下心结，忧愤难安，抑郁不畅，头疼难眠，每日睡前必会心悸焦躁，在床榻上辗转反侧，难以入睡。 刻诊：舌质熟红，有黄苔，脉盛，目赤红，大便干结，口干发苦，偶有腹胀。 诊为肝郁化火，痰火扰心。 开出生龙牡加减静神汤。 静神汤方中配有舒清心肝火旺的黄连和龙胆草，以及可以消去血液中的燥火，凉血生津的丹参和理氣疏肝、消减抑郁的郁金和香附，另外加入了疗养心神，宁神静气的石菖蒲，可以从根本上改善这位女士的精神状态，她并发的失 眠自然也就不攻自破。 如有噩梦严重者可以另外加减琥珀末，易燥易怒者则可加减芦荟或栀子，痰火淤积严重者可加减清半夏和远志。 此方可随症状灵活变通，按情况加减薬量，可谓千金不换的经典良方。 |
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