 理论知识 消化道肿瘤如果说有什么共同症状的话，那第一条一定是食欲减退，消化系统出了问题人的食欲就容易减退，人食欲减退了，随之而来的症状就是消瘦，像胃癌较易出现的症状除食欲减退外，还常伴有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。与胃癌类似的同属消化道肿瘤的食管癌也会出现吞咽困难等消化道症状。 消化道肿瘤如胃癌、食管癌的发病原因都常与亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，河南一些地区胃癌高发则与当地喜吃腌制品有相当大的关系。因此，最好吃当天的新鲜菜。肠癌和高脂饮食有一定关系，吃得过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。 食管癌还有一大发病原因，就是患者急嘴爱吃烫食，因为烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是肿瘤前病变。相比之下，欧美人饮食以温冷为主，对黏膜的损伤小，内镜下看他们的食管非常光滑。因此，日常饮食最好吃温热型的，不可太烫。 消化道肿瘤的发生有一个漫长的过程，是日积月累的伤害引起机体突变。其原因既有外界因素、身体的遗传因素，同时也与我们不健康的生活方式息息相关。一旦确诊为消化道肿瘤的患者，最好能够选择中西医相结合的治疗方法，手术、放、化疗结合抗肿瘤中药治疗，同时食疗对于消化道肿瘤患者也是有其作用的。 医案分享 患者石x国,2012年6月1日,患者因“胃部不舒服，烧心”入住当地医院,胃镜检查报告为球部与幽门管交界处大溃疡伴幽门不全梗阻。病理报告为低分化腺癌。检查报告一出，家里人都慌乱一团。子女又带患者去省会医院做进一步检查。 患者入住省会医院，经过一系列的检查，结果同上。家里人出现了两种不同意见，儿子建议立刻手术，女儿建议年龄大了保守治疗。最终儿子当家6月15日行胃大部分切除术。7月7日起院方安排化疗。2013年3月16日患者复查时，省医院复查报告为下腹壁壁层腹膜上探及低回声实质性团块，下腹腔内扫查探及多个大小不等的低回声团块，且下腹腔内探及少量液性暗区。提示:1.下腹壁及下腹腔内多发性小团块，考虑转移性癌;2.腹腔内少量液性暗区。诊断为胃癌术后广泛转移。主治医劝其家属回家保守治疗，并告知家属，患者寿命两三个月。 患者石X国偶尔得知自己病情恶化,不想给家里人带来忧虑，回到家后找了中医，开了几幅中药，看做无所谓的样子，每天和亲戚朋友通电话，侃大山，虽然看似好像没什么事，但患者做好了随时离去的准备。一天一个老同学来这里出差，见到了石X国，得知他的病情之后，就推荐找治疗癌症方面有经验的中医。一开始石X国怎么都听不进去，但老同学给他讲了自己的亲身经历后，家人都劝他，在子女的陪同下，于2013年4月9日前来求治。 症见:患者面色黝黑，神情倦怠,全身乏力,脘胁疼痛，食欲不好，睡眠不好，便干,舌淡苔白,脉细。专家分析:癌块阻滞胃脘肠腑、中焦痞塞,通降失司,上失受纳水谷之职,下失传化糟粕之能,传化之道不利,肠腑虚实更替失常,邪毒难以假谷道以排出体外,淤毒日益胶着难解。其脘胁胀满疼痛乃癌毒内结,属实;其形瘦、神倦乃癌毒消耗精微,正气亏欠。 辨证:癌毒内结，正气亏虚。治则:攻癌排毒，扶助正气。 【处方】ZCDH30克炒六曲12克半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克 米仁30克杭白芍12克茯苓12克 姜夏12克 积壳12克CHUM12克蟾蜍1只等中药，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。每周饮用鲜白鹅热血一次。 4月28日诊:患者服药后，排出黏冻状物甚多，还带有恶臭。排泄后不适症状改善,疼痛明显减轻,舌红苔薄、脉细。辩证加减方剂，继续按照方剂服用。 患者服药两个月，疗效日益明显，体重增加，精神饱满。2014年8月16日省医院B超复查:腹腔内未见明显肿大淋巴结及包块，腹水阴性;肝、脾、胰、双肾无肿块。 2015年1月19日诊:患者面色红润，饮食睡眠俱佳,二便顺畅,舌红苔薄,脉弦细。辩证加减方剂治拟巩固。 【方剂】茯苓12克半枝莲30克藤梨根30克炒米仁30克炒冬术12克炒HGLM12克蒲公英30克绞股蓝30克杭白芍12克LOPK12克30克蟾蜍1只等中药，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。 2016年8月9日，患者一家人来桂林旅游，他的孙子考上了211，一家人非常开心，这次是自驾游，开车行到哪里就玩到哪里。抽空与吴医生共进午餐，自述现在身体已完全康复，对生活充满信心。 中医按语 患者手术化疗十几万元，腹腔广泛转移的癌块更加蔓延，体质极度虚弱，又多次求医问药仍不见奏效。后经老同学推荐求治中医治疗。祖传验方配以蟾蜍、鹅血，秘方药，拔毒膏等辨证论治，标本兼治,攻补齐施,力强而不伤正,扶正而不留邪。腹腔癌瘤全消，体质恢复了。 |
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