医院里用到的抗生素都在这里了

随着全球细菌病毒耐药率的逐年上升，抗生素的管理越来越严格。很多抗生素都被限制性使用了。除了头孢、青霉素，你

还知道哪些抗生素？何药师吐血整理各类抗菌药物及其特点，建议收藏以备不时之需。

青霉素类：

窄谱：青霉素钠、青霉素钾、青霉素V钾、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。

特点：目前只有苄星青霉素（长效）应用比较广泛。主要用于风湿性链球菌感染。

耐霉：苯唑西林。

特点：苯唑西林主要覆盖G+，尤其对甲氧西林敏感的葡萄球菌属敏感率保持100%，是MSSA经验治疗的首选用药。作为耐酶青霉素类中的经典药物，安全低毒；经济便宜，国家基药、医保甲类，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染无效，对中枢感染不适用。

广谱：氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林。

特点：革兰阳性及阴性菌都有杀菌作用，还耐酸可口服，但不耐酶。

头孢菌素类：

一代：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢硫脒。

二代:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛。

三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢他啶、头孢泊肟酯。

四代:头孢吡肟

五代:头孢洛林酯、头孢吡普

特点：

对革兰阳性球菌的抗菌活性：一～三代头孢菌素逐渐减弱。

对革兰阴性杆菌的抗菌活性：一～三代头孢菌素逐渐增强。

第四代头孢菌素，主要适用于多重耐药革兰阴性菌。

第五代头孢菌素主要适用于对多重耐药革兰阳性菌。

其他β-内酰胺类：

头孢西丁钠、氨曲南、亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南、舒巴坦钠、拉氧头孢钠、氨苄西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦钠。

特点：针对复杂感染、耐β内酰胺酶病原体。

氨基糖苷类：

链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、依替米星。

特点：一般联合其他抗菌药物使用，肾毒性、耳毒性不良反应明显。

四环素类：

盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、米诺环素、盐酸金霉素。

特点：非典型病原菌的首选。立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、恙虫病），支原体感染（肺炎）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼、性病性淋巴肉芽肿）、螺旋体（回归热、梅毒、钩体病）。

大环内酯类：

红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素。

特点：抗菌谱窄，覆盖需氧G+和G-菌、部分厌氧菌、不典型病原体。

喹诺酮类：

吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星。

特点：抗菌谱广、杀菌力强、吸收快体内分布广泛。

酰胺醇类：

氯霉素、甲砜霉素。

特点：灰婴综合症不良反应

林可霉素类：

盐酸林可霉素、盐酸克林霉素。

特点：青霉素类头孢过敏者的替代药物。

多肽类：

万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、硫酸多粘菌素B、硫酸粘菌素。

特点：MARSA感染首选。

磺胺类与甲氧苄啶：

磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶。

特点：磺胺类药物是一类古老的、在兽医临床广为使用的抗菌药物，主要是因为其成本较低，且对某些常见的细菌病有较好的治疗效果。磺胺类药物与特异的二氨基嘧啶类联合使用产生的协同作用，可比单独使用磺胺类药物更为有效。

其他抗生素：

磷霉素、利奈唑胺、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、呋喃唑酮、盐酸小檗碱。