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“肾气不足,人就容易躺平”,两例慢性肾炎治疗医案

 陽龢居 2023-10-07 发布于河北


老年人慢性肾炎医案一例

患者男,65岁,祖籍山东,初诊时间2021年2月15日,主诉慢性肾炎,检查出尿潜血+++,尿蛋白++,血清肌酐200μmol/L,尿酸最高达到520μmol/L,平时吃药控制在450μmol/L左右。症见腰部酸痛,胯关节酸痛,膝盖无力,牵连到整个右侧身体,按摩或贴膏药稍可缓解。前列腺炎,夜尿4-5次,有尿不尽之感,夜间睡眠差。

赵大夫诊断,患者肾气虚,心血瘀,肺郁。肾气虚,在老年男性群体中很常见,典型的症状是腰部酸痛,腿脚无力。

《内经》曰:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”老年阶段,肾气渐衰,没有肾精的濡养,一些人会出现腰部酸沉。肾为肝之母,肾精亏,不能生肝,进而肝不足。肝主筋,肝精不能濡养筋脉,就会膝盖酸软无力。

中医治疗肾炎,有些流派会采用消炎、活血化瘀之法。赵大夫认为,患者有此症的根本原因,在于肾气虚,不能妄用寒凉清下之药,损耗人体的正气。

患者治疗三个多月,反馈称,尿潜血指标恢复正常,尿酸从最高530μmol/L降到270μmol/L,肌酐从200μmol/L降到155μmol/L,恢复正常。前列腺炎导致的夜尿频多,之前夜尿4-5次,现降到1-2次。服中药期间,停服所有其它西药。

年轻人患慢性肾炎,与生活作息关系大

患者男,28岁,祖籍河南,初诊时间2020年9月17日,主诉慢性肾炎1年,无痛性尿血,尿潜血+++  尿蛋白++。平日人时感疲惫,懒散,没精神。患者称,最近几年,生活作息不规律,天天熬夜,新婚不久,生活工作压力陡增。

治疗一个半月后,患者称,已无尿血,去医院检查,尿潜血、尿蛋白指标均恢复正常。

赵大夫称,从患者的脉象上来看,还需要继续调理一段时日。症状消失了,但是脉象还没有恢复,慢性肾炎是极易复发的。患者听从,继续治疗一个半月左右,症状消失,脉象亦恢复。

患者在赵大夫的要求下,改掉了熬夜的习惯,步入了正常的作息生活。

“肾精损耗亏虚,是患者慢性肾炎的主要原因。药物调理是一方面,生活作息也必须改正。得了病,就是犯了错。患者自己要认识到自己有错,检讨自己的生活作息。肝肾病的人,必须重视睡眠,不然汤药就白喝了。”赵大夫说。

“中老年人的肾病,很多和肾精的自然消耗相关;年轻人的肾病,和生活作息脱不了关系。一些年轻人沉迷于电子产品,游戏追剧,习惯熬夜,或者工作繁忙过度,压力太大,早早地透支肾精。

《内经》里称之为 '肾惫’。疲极,曰惫。年轻人可能身体上的症状不明显,但是精神上会表现出来,人感觉非常疲劳,懒,不想动。肾气足,人的马力就足,生活有激情,工作有动力,能折腾。肾气不足,人的动力不足,自然就躺平了。”

陽龢居

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