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轻度的牙源性感染 Odontogenic infections 牙源性感染很常见，主要包括：龋齿和牙周病（牙龈炎、牙周炎）。 牙源性感染，可以引起牙齿丧失，有时还会导致全身性并发症。 约25%的美国老人已丧失掉了全部的牙齿，大约一半的病因，是由于牙龈炎和牙周炎，另一半由于龋齿。
危害 牙源性感染，除了引发牙痛外，还可能导致危及生命的并发症，例如头颈深部筋膜间隙感染。
牙周感染，也可能与许多系统性疾病相关，包括不明原因发热、心脏瓣膜和人工修复装置的细菌播散、早产低体重儿及冠心病和脑血管事件风险增高。 治疗 轻度感染患者，可口服药物进行初始治疗，同时等候外科评估。 首选的治疗方案是口服阿莫西林-克拉维酸，一次875mg，一日2次。 若患者存在青霉素过敏、但可耐受头孢菌素类，通常使用第2代或第3代口服头孢菌素类+甲硝唑。
头孢菌素的选择有： 头孢呋辛500mg，2次/日；头孢地尼300mg，2次/日；或 头孢泊肟400mg，2次/日。 若患者对青霉素类和头孢菌素类均无法耐受，则首选左氧氟沙星+甲硝唑。 也可选用克林霉素300-450mg，口服，一日3次，但若疑似或证实存在克林霉素耐药，应避免使用。 抗生素治疗应持续到局部炎症彻底消退，一般共需7-14日。
由此看来，家里得常备抗生素来治疗牙痛，毕竟虫牙是全世界最常见的毛病。 牙痛了，首选阿莫西林-克拉维酸，次选克林霉素；愿意使用双药的，现成的选择有：甲硝唑+2代、或3代头孢菌素类。 |
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