两个胳膊量的血压值不一样，差10mmHg以上，要警惕大动脉炎！

两个胳膊测的血压值不一样，比如收缩压相差10mmHg以上；更严重的是一侧能摸到肱动脉，另一侧摸不到。

出现这种情况要警惕一种疾病，就是大动脉炎，属于血管炎的一种。

大动脉炎可导致血管狭窄、闭塞。如果左侧锁骨下动脉起始部位闭塞了，左侧脉搏就会减弱、消失，左侧上肢血压就会降低。右侧如果没有病变，右侧上肢血压是正常的，就会出现两侧的脉压差超过10mmHg。

大动脉炎是怎么回事？

大动脉炎是一种自身免疫性疾病，由于管壁慢性炎症，导致管壁均匀增厚，使管腔逐渐狭窄和闭塞。主要累及人体最大的动脉主动脉，以及它的一级分支。

大动脉炎好发于40岁以下的亚洲青年女性，因此也称为东方美女病。

大动脉炎是怎么引起的？

大动脉炎和其他自身免疫性疾病一样，病因是不明确的。

目前发现人类白细胞抗原HLA-B52和大动脉炎密切相关，它是一个易感基因，这也是亚洲青年女性多发的一个可能原因。

另外大动脉炎可能和雌激素也有一定的关系，但是并没有定论，只是一个推测，也是根据目前发病人群的特点来推测的。

还有病原微生物感染，也可能作为一个诱发因素诱发大动脉炎。

大动脉炎早期容易被发现吗？

大动脉炎是管壁出现慢性炎症，管腔逐渐狭窄和闭塞，这个过程往往要经历几年，甚至几十年，大部分患者在早期没有任何临床表现，所以很难被发现。有时候无意中，比如体检时，也能发现它。

当重要的血管出现严重狭窄或者闭塞，引起重要脏器缺血，出现相应的缺血症状后，才会被发现或引起注意。

大动脉炎会有什么症状？

比如颈动脉狭窄或闭塞，可导致脑梗；

锁骨下动脉狭窄或闭塞，可导致无脉；

肾动脉狭窄或闭塞，可导致顽固高血压；

髂动脉狭窄或闭塞，可导致间歇性跛行；

冠状动脉狭窄或闭塞，可导致心绞痛或心肌梗死。

动脉炎症比较重的患者，还可以出现比如发热；乏力；体重下降；血管局部疼痛，比如颈部疼痛等。

大动脉炎怎么诊断？

根据美国风湿病学会1990年的诊断标准，分为六条，符合三条基本就可以诊断为大动脉炎。

第一，发病年龄≤40岁；

第二，脉搏减弱或者消失；

第三，有肢体运动障碍。血管狭窄、闭塞引起肢体缺血，活动的时候就会出现进行性乏力、疼痛；

第四，双侧胳膊收缩压不对等，脉压差超过10mmHg；

第五，主动脉及其分支血管，听诊时能听到血管杂音；

第六，影像学检查有大动脉炎特有的征象。

2018年的时候，美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟，共同推出来一个新的分类标准，是在以前的标准上进行了一个扩充，这两个标准都可以用来诊断大动脉炎，只不过2018年这个相对要复杂一些，所以目前还是以1990年的标准为准。

大动脉炎一旦诊断就要积极治疗，避免重要脏器受累。

大动脉炎怎么治疗？

主要包括内科治疗、外科治疗、对症治疗，以内科治疗为主。

内科治疗最常用的药物是糖皮质激素加免疫抑制剂。处于疾病活动期，一定要在早期的时候用相对大剂量的糖皮质激素治疗，只有这样才能快速、有效地控制住炎症，炎症控制住后根据情况逐渐减量。

需要注意的是，在糖皮质激素减量过程中，疾病很容易复发，所以这个时候需要联用免疫抑制剂，控制炎症反应，帮助激素减量。

一般情况下，需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂。在治疗过程中，根据病情严重程度和进展速度，需要定期进行复查、评估，及时调整药物剂量或治疗方案。

如果重要脏器动脉受累，比如冠状动脉或者肾动脉出现狭窄、闭塞，危及生命的情况，需要外科医生进行相应的外科处理，比如放支架或搭桥。

对症治疗，比如肾动脉出现狭窄，导致顽固性高血压，要应用降压药。

大动脉炎能治好吗？

大动脉炎是一种慢性病，目前还无法根治。如果在早期能够发现，通过积极正规治疗，定期随访，是能够控制住病情的，与疾病共生存，不影响正常的生活。

大动脉炎有办法预防吗？

大动脉炎是一个病因不明的疾病，所以也就没有办法去做针对性的预防。